青年医师读书会第一期：气道管理

rextao

1、如何有效减轻气道操作时的生理反应？哪些情况下应维持一定的生理反应？
（一）a 、深麻醉下操作 b、插管之前在导管的气囊常规涂抹舒泰局麻润滑剂（我们医院的常规）C、静脉注射适量的利多卡因 d、动作轻柔
(二)维持一定的生理反射的情况：a、口请分泌物很多 不易吸干净 或者有活动性出血 b 困难气道的情况

2、对拔管的时机你有何见解？如何预防拔管时的不良反应？
（一）深麻醉和麻醉清醒拔管相比后者用的很普遍 深麻醉拔管要掌握好时机 一旦判断失误容易造成浅麻醉拔管导致喉痉挛，有些疾病比如哮喘的病人 脑外的病人 如果技术到位最好深麻醉下拔管 动作一定要轻柔
（二）插管的时候有困难 但是仍然插进去了 要在插管后预防性使用地塞米松防止喉头水肿
拔管前1到2 分钟可缓慢静推1～1.5mg/kg的利多卡因 降低拔管的刺激
拔管之前一定要确认口腔的分泌物吸引充分（吸引的动作要轻柔）
拔管的时机一定要把握的很好 潮气量和呼吸频率要够····

xyz-cn99

原帖由 wenquan1985 于 2008-10-11 07:18 发表

                               
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各位的见解很新颖，尤其逆行插管方法我没有见过，在此感谢各位同仁对我们论坛的支持与厚爱 呵呵
我没有看到各位老师对于喉罩的看法，在此我上传几张我在老师带领下喉罩置入后经纤支镜拍下的照片 以资借鉴

关于喉罩内容太多，可参考上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科蔡惠敏老师的课件《喉罩通气道》，另外战友的图片似乎没有发完，还有吗？

wudengyou

原帖由 1001 于 2008-10-10 10:02 发表

                               
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抢救过程中时间就是生命。就我所知，在非常规方法中
建立气道最快的方式可能是德国生产的Quicktrach。
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做为一名医生，为了应付生活中的各种不测，钥匙上挂个法国生产的LIFESTAT也很酷哦!
既可以通气，还可以 ...

“做为一名医生，为了应付生活中的各种不测，钥匙上挂个法国生产的LIFESTAT也很酷哦!既可以通气，还可以气胸排气。

                               
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”
请问哪里可以买到？急需，望回复！

xyz-cn99

原帖由 wudengyou 于 2008-10-13 16:51 发表

                               
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“做为一名医生，为了应付生活中的各种不测，钥匙上挂个法国生产的LIFESTAT也很酷哦!既可以通气，还可以气胸排气。
...

搜索了一下，国内好像还没有出售的。

orexin

原帖由 xyz-cn99 于 2008-10-13 21:11 发表

                               
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搜索了一下，国内好像还没有出售的。

我好像看到过类似的东西，忘记在哪里了。
这个生产工艺应该很简单，可向有眼光的老板推荐一下，作为一个研究课题深化一下，很有实用性，可以申请一个很好的专利。