[讨论]判断硬膜外腔的新方法

peter · 发表于 2008-10-19 20:24:27

原帖由 varing 于 2008-10-18 18:45 发表

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临床上要的是时间,所以时间不会很多,我一向靠手感+注气2ML(多有回气音)+置管顺畅+置管后观察(管与皮肤接近处多有白色气雾产生)即可判定,未曾打穿过

这种方法没有试过,可以实践一下,平时都是靠手感和空气压缩试验.偶尔也会打穿

蓝色情缘 · 发表于 2008-10-19 23:50:20

这个方法我们也一直在用，今天就出了个意外：穿刺、落空感、负压、推气、置管、回流...一且顺利，给试探量（1.6%4ml）后6分钟左右患者诉全身麻，但是四肢能动，有疼痛感，平面没有试出来。:L :L :L
第一反应：局麻药中毒！给予相应处理后患者自觉症状缓解。再一次回吸————血，在血管里。后来退管留2cm给药后有平面，追加足量完成手术。
所以说有时候意外就在不经意间发生，没有一种办法是绝对的，做麻醉还是要相当细心，不能托大。

医院 · 发表于 2008-10-22 09:25:49

熟能生巧
不要托大

tealion · 发表于 2008-10-22 17:48:10

我们置管后常规都这样做，但不是所有的病人都有回吸现象，实践中有一定的参考意义，但不是完全准确，可能与下列原因有关：1.据经典教科书讲，有20-30%病人不存在硬膜外腔负压。2.假如导管在蛛网膜下腔，脑脊液压力约为70-100cmH2O,此时导管的相对水平高度就成为是否出现上述现象的关键。
所以，我个人认为这种方法有一定的参考意义，但不宜作为唯一指标，应综合判断

yifan.25 · 发表于 2012-3-20 16:34:08

我进修的时候，一个老师就是这么教得。在临床上我也是这么用的。

薇薇 · 发表于 2012-3-20 17:35:27

这个方法都在用，但是不能说这样就可以放心推药，有推药后却没有平面的时候。

付秀芹 · 发表于 2012-3-20 18:54:58

见过老师用这个方法，我也要试试。多总结经验。

戈草 · 发表于 2014-8-11 23:12:54

多种方法结合应用，楼主的方法我早就使用了很好。

海纳百川yt · 发表于 2014-8-21 11:27:40

这方法并不是百分百确切

鸿运当头888 · 发表于 2014-8-23 11:27:47

这方法我们老主任一直都会用，那是很老的方法了

麻醉书生 · 发表于 2014-8-23 22:06:19

这个方法我用过，是老师教的

zhang472 · 发表于 2014-9-1 21:55:09

支持一下，，感谢奉献

hxyydym · 发表于 2014-9-5 16:58:55

包里面有测压管

李小飞龙 · 发表于 2014-9-19 21:12:01

我们都这么用

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