颅内动脉瘤手术麻醉病例讨论

柳归南庾

学习~术中Glu12mmol/L是否太高了些，可适当降些。术中低体温可降低组织代谢，提高机体对缺氧的耐受能力。

短发麦麦妹

回复 1# 小糊涂神


    出血200ml，补液是否过多？

zasdzcc

150分钟颅内动脉瘤手术。

iamfree001

1，手术结束时，为什么给芬太尼,，动脉瘤手术最好穿个深静脉。胶体偏少，晶体偏多，晶：胶1：2较好。未做控制性降压
2，颅内动脉瘤手术的麻醉要点：预防术中血压波动大，防止出血多及提供清晰的视野可控制性降压。穿个深静脉
。
3用尼莫地平的目的：降低颅内压
4血糖高利于降低颅内压。低体温利于降低脑代谢

笑笑医生

1.诱导时我觉得镇静镇痛药的使用量不是很合理。
2.术中输液的晶胶体的比例问题觉得不是很适当。
3手术结束前200ug的芬太尼是不是量太大了。整个术中芬太尼的用量都达到了550ug,那么手术结束多久病人自主呼吸恢复的？不怕病人回病房后有呼吸遗忘吗？
4.患者pco2稍稍偏高了点点，是故意这样的吗？
5低体温状况下没有查乳酸值，血糖也高，不知道会不会有乳酸堆积。为什么不处理血糖呐

maojing20cn

:Q:Q:Q神外啊神外

xingfeng123

芬太尼每次用2支？这样使用的好处？

小糊涂神

回复 20# iamfree001


    该例患者结束前给予芬太尼是为了防止苏醒期麻醉减浅引起血压升高  颅内压增高，预防镇痛不足带来的一系列不良反应

小糊涂神

回复 21# 笑笑医生


    嗯  你说的对   本例麻醉做的不是那么尽善尽美   有好多东西都没有考虑全面

蘇小琦

150分钟，so cool!!