颅内动脉瘤手术麻醉病例讨论

小糊涂神 · 发表于 2011-11-22 12:16:03

回复 53# 葛亮你好

我们医院直接用咪唑诱导的比较少一般都用它做术前镇静来着

zhuchengzong · 发表于 2011-11-22 23:36:59

学习了，如果我们也能监测体温就好了！

旺燕 · 发表于 2011-11-23 15:59:19

颅内动脉瘤手术的麻醉要点:力求麻醉平稳，避免循环剧烈波动，而且最好做有创动脉监测，术前和外科医生交流，如果动脉瘤很大不好做的话穿个中心静脉备用。真见过术中动脉瘤突然破了，出了好多血，多亏有监测有通路，救过来了。
使用尼莫地平的目的：缓解血管痉挛，术中持续泵入。

yangjie456 · 发表于 2011-11-23 22:22:49

手术很平稳啊1!不错啊！

麻醉栾 · 发表于 2011-11-24 09:20:48

动脉瘤手术要做到以下几点：
1.高灌注
2.高血压
3.高呼气末二氧化碳
4.尼莫地平
以上几点都是以怎样不使血管痉挛为目的的。还有罂粟碱的使用。
麻醉做好这几点就差不多了。
请指正。

麻醉栾 · 发表于 2011-11-24 09:23:11

如果有条件自血回输机器要用的，以防动脉瘤破裂。

hplld · 发表于 2011-11-24 10:19:03

尼卡地平防止脑血管痉挛

shuhengyu · 发表于 2011-11-24 18:47:37

尼莫地平:轻度降压作用，用来防止颅内动脉痉挛。
颅内动脉瘤手术：在放架子时要求控制性降压，其他时候要求高于平时血压，防止脑梗！

木易可 · 发表于 2011-11-25 10:53:04

回复 36# 小糊涂神

布比的目的很简单啊浸润头皮相当打局麻了减少切头皮刺激也减轻术后疼痛啊不过我们多用利多和罗哌

木易可 · 发表于 2011-11-25 11:05:50

回复 58# 麻醉栾

有点不明白不是应该控制血压不可以太高吗?不是应该过度通气，低呼末二氧化碳的吗?

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[神经外科麻醉] 颅内动脉瘤手术麻醉病例讨论