颅内动脉瘤手术麻醉病例讨论

麻醉栾 · 发表于 2011-11-24 09:23:11

如果有条件自血回输机器要用的，以防动脉瘤破裂。

hplld · 发表于 2011-11-24 10:19:03

尼卡地平防止脑血管痉挛

shuhengyu · 发表于 2011-11-24 18:47:37

尼莫地平:轻度降压作用，用来防止颅内动脉痉挛。
颅内动脉瘤手术：在放架子时要求控制性降压，其他时候要求高于平时血压，防止脑梗！

木易可 · 发表于 2011-11-25 10:53:04

回复 36# 小糊涂神

布比的目的很简单啊浸润头皮相当打局麻了减少切头皮刺激也减轻术后疼痛啊不过我们多用利多和罗哌

木易可 · 发表于 2011-11-25 11:05:50

回复 58# 麻醉栾

有点不明白不是应该控制血压不可以太高吗?不是应该过度通气，低呼末二氧化碳的吗?

木易可 · 发表于 2011-11-25 11:12:44

回复 40# taizi7576186

关于液体管理我也有疑问一般择期手术我都控制补液以胶体为主当然前提是出血不多大家有没有看麻省那本书他是说输高晶体压的液体提倡输生理盐水大家对这个有什么看法？

bugmeng · 发表于 2011-11-25 19:25:38

1、术中维持单纯由七氟醚维持？
除了低温、降压，有没有想过利用其他全麻药物做适当脑保护~
2、原则上该患者围术期是有使用脱水剂的，术中硬脑膜切开之前是是否也使用脱水剂？
是否注意补液类型及剂量？

ice94 · 发表于 2011-11-25 22:52:11

我觉得芬太尼的量太大了，这样的药物用过之后患者会很快醒过来吗?如果真是为了防止患者术后拔管期苏醒期烦躁血压升高等影响可以用右美托咪定呀，这不就解决问题了吗

ybgx781012 · 发表于 2011-11-29 11:18:35

学习中，非常希望有更多的好病例供我们学习

wfx102179 · 发表于 2011-12-7 20:19:42

术前血糖正常，术中血糖怎么就突然升到了12呢？
术中氧浓度多少，术中动脉血气氧分压怎么感觉有点低啊，11KPA
希望楼主多介绍一下术中药物使用情况，术毕怎么保持的血压在拔管时这么平稳啊？

zhao_ls · 发表于 2011-12-10 09:51:03

这个病例不像你自己做的倒像是网上扒的你做神经外科麻醉多久了为什么用大量的芬太尼手术结束后去了麻醉恢复室多久呢多长时间恢复自主意识多长时间能进行手术后并发症的评估

ckvb · 发表于 2011-12-11 22:26:29

血气显示血糖高术中不用处理吗？

小糊涂神 · 发表于 2011-12-12 10:24:39

回复 70# zhao_ls
是啊我没说是我自己做的是我在病例教学书上看到的觉得还行但还有不足的地方所以拿出来大家讨论一下

wenhui82622 · 发表于 2012-1-8 18:02:47

回复回复回复回复，总得回复

小糊涂神 · 发表于 2012-1-14 20:46:52

回复 74# wenhui82622

:) 呵呵咱们论坛只需要回复就可以得到这些重要的资料已经很不错了做课题的时候下论文还要付费下载呢呵呵
鱼与熊掌不可兼得理解理解没准以后自由浏览就成为现实了呢欢迎常来！！！！！

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