全麻拔管后剧烈干咳

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我本月18号做了个全麻 。手术很简单，1个半小时完成。患者54岁，家属诉患者一到冬天就干咳，没痰，季节性的，过季节就好了。现在刚好11月中，我去看时没咳，说是吃消炎药呢。没当:L 回事。麻醉诱导维持一直很平稳。结束时拔管，潮气量够了、血压血氧心率平稳、清醒了、指令动作可以做了，才拔的管。谁知道拔管后剧烈干咳。我当时认为患者本来冬天就咳，气道应激性应该是高的，插管毕竟是刺激。过会会好的，再说血氧也没啥变化，心率咳得高些，人很清醒，说嗓子里就像是有毛毛，自己控制不了的咳，就送回病房了。途中发现口唇有些发绀，这时已经快到病房了，家属在，主管大夫在，我在，护士也在。我想了下就加快送回病房，赶紧连血氧看了下。吸空气97-98口头医嘱面罩吸氧流量4L每分告诉管床大夫给些止咳的，做雾化吸入。（我在拔管之前已经静脉给10毫克地塞米松了。我插管时还是很轻的并没暴力插）30分钟后好转。求证了下雾化里据说就是地塞加盐水。我不明白的是她这是痉挛呢还是水肿了呢？我工作这麽多年见过痉挛的也见过水肿的，没见过这样的呀。:o

yangyang201226

是咳嗽变异型哮喘，气道高反应吧

石头stone

应该是拔管时刺激气管引发的原发病（变异性哮喘）的急性发作吧