一例宫外孕腹腔镜手术的抢救，请大家分析一下

陈海琼 · 发表于 2011-12-5 19:05:26

应该是误吸和血红蛋白低两个方面的原因，还有不应该轻易把气管导管拔出（如果确定在气道的话）
肌松有点不够

牦牛 · 发表于 2011-12-5 20:58:56

上面个位仁兄发表了各自的意见！我想补充几点个人的愚见！ 1 象这样失血病人，麻醉前积极扩容治疗很有必要！ 2 麻醉的管理应该随麻醉，手术刺激大小适当的调控深度，失血病人在血源不足的话，麻醉宁浅勿深，通气血流比例失调也是一个影响因素！！！

王晓伟 · 发表于 2011-12-6 21:40:20

回复 3# huyaojianhai

分析的很全面，拔管是很不妥，干麻醉的要遇事冷静

hj4082006 · 发表于 2011-12-7 08:55:57

双侧呼吸音如何，？？？监测没跟上!感觉像是过敏性休克并发支气管痉挛或者误吸并发支气管痉挛（第2种可能性小点，因为严重的误吸通过你的上述处理，病情不会好转的这么快！）

hj4082006 · 发表于 2011-12-7 08:58:41

回复 17# Bob

你可能把PO2和SPO2的关系搞得不是太清楚，注意缺氧的分类哈

hj4082006 · 发表于 2011-12-7 09:16:02

刚才我提到的过敏性休克（患者本身已是低血容量，休克的严重更厉害）合并气道痉挛诊断就能解释了。大家看看华医网上北医大教授的继续教育的《围术期过敏反应》北京大学第三医院麻醉科郭向阳，就知道了。因为该病人更详细的病历资料不全，所以大家讨论只能认为哪一种可能性更大。

wxb_311 · 发表于 2011-12-7 12:01:25

我碰到过一例糖尿病人全麻血氧饱和度术中一度下降，最后找原因，是血压相对低了，糖尿病人末梢血液循环不好导致的，也把我吓了一跳，最后高年资的麻醉师说嘴唇颜色很好，不用担心，也许是机器不灵敏或者病人末梢血液循环不好，所以机器也不一定每次都准！

cms1368 · 发表于 2011-12-7 22:14:30

我个人认为是药物过敏引起

tanzhengquan · 发表于 2011-12-9 22:38:42

插管后一定要听双肺！

		自动登录	找回密码
密码			会员注册