今天做的一例无痛人流

shen800310

今天下午妇产科的来了一个病人，要做无痛人流手术，医生就打电话到我们麻醉科。于是我被叫去做麻醉。
到妇产科后，简单的问了下病人的情况，大致还可以，体重大约50KG。就开始准备药品。芬太尼0.05mg  iv,阿托品0.3mg,经墨菲氏管滴入。然后丙泊酚120mg，iv。待病人完全睡着后，手术开始。术中因为操作的时间比较长，丙泊酚的用量一直在增加，当用量达到400mg的时候，妇科医生还没有完全清理干净。而病人又在挣扎了。于是我对妇科医生说，今天就做到这儿吧，下次再来个二次清宫，不能再推药了，以免发生意外。妇科医生同意了我的意见，停止了手术。到此时已经经历了一个小时。病人此时也睁开了眼睛，肌张力还可以。但病人诉头晕。嘱值班医生加强对病人的生命体征的护理。



我想要知道的是：丙泊酚在无痛方面有没有极量的限制？
                       有没有一个明确的标准。具体的标准是什么？

呐喊

我单位经常做这种手术，结果是没有用这么长时间的，我一般都是一支丙泊酚都用不了，有时只是用了十毫升，我也想知道，400mg以后还能不能再用了。我觉得每半个小时可以静推芬太尼0.05mg，这样会降低丙泊酚用量，拙见，望同行不要见效，敬请斧正。

ma0978

怎么会做了这么长时间手术，你被妇产科忽悠了，真替你担心了一把，丙泊酚我最大用过400毫克，芬太尼0.1毫克，主要是注意患者生命体征。

金林笑

丙泊酚在无痛方面有没有极量的限制？
丙泊酚单次静脉给药后麻醉作用维持5-10分钟，代谢快，术中严密观察呼吸循环，好像没听说有极量的限制。
昨天做一个无痛二期缝合的，一个小时用了3支多丙泊酚650mg

周巍

本来就是全麻呗，注意呼吸就行了，有什么极量的？

wuyufei1988

呵呵，今天我也做了台，体重60Kg，丙泊酚先推100 mg，放鸭嘴时加了20mg完成手术。