硬膜外打穿了

wylwyg · 发表于 2011-12-27 10:43:27

为什么到硬膜外腔后才调整呢？幸亏脑脊液流出来了，如果划了个潜在的口，注了药就危险了。

yy429484644 · 发表于 2011-12-27 20:11:04

我们一般打穿了直接腰麻
然后可以直接上管子等手术结束后推自体血10ml
或者换个间隙打硬膜外
手术结束后推自体血10ml
基本上术后情况都蛮好

yiran · 发表于 2011-12-27 20:59:10

幸亏改全麻了，像这种情况一定要注意

黑色2123 · 发表于 2011-12-27 23:25:32

改变麻醉方式是非常正确的。每一个麻醉医师都会遇到的事情！！

943860308 · 发表于 2011-12-28 10:16:35

我觉的坐位打硬膜外，穿的几率较大，不过见老外很多这么做的

太阳 · 发表于 2011-12-30 13:29:20

向上移1-2个间隙再打，向上置管也可以。

fanchen532 · 发表于 2012-3-15 22:39:02

今天打了个高龄产妇 40岁，一般情况可，拟硬加腰下剖宫产。
L34穿刺全是骨质感，改L23 穿刺，落空后拔出针芯，感觉
打穿了，有脑脊液流出，还是热乎的，但是腰麻针置入时还是
骨感，直接从硬外针给予腰麻液。考虑给予硬膜外填充，于是
稍一退针，注入生理盐水5毫升，置管后平卧，阻滞效果可，手术
顺利，共输液1500毫升。反复回抽无脑脊液后，硬膜外注入自
体血15毫升，拔管时留管1到0.5厘米，注入地米5毫克，布比20
毫克加盐水共计25毫升。出室前安PCIA泵（舒芬50微克+盐水60
毫升）嘱其多卧床，术后8小时左右，访视病人双下肢感觉活动无异常
，暂无头痛头晕。祈祷病人不会有疼痛。

64626768 · 发表于 2012-3-17 22:53:22

本帖最后由 64626768 于 2012-3-17 22:55 编辑

进针是否带针芯，没带有可能肉堵住针管，导致试验没有负压，很危险，如果没发现，置上管后果很严重，规范操作很重要。进针要带管芯啊。不要省时间。也不要什么都学老师的。老师有经验了好些时候都不是很规范的。

lvantong · 发表于 2012-3-17 23:07:15

带针芯穿刺,多操作,熟能生巧,穿了平卧3天,多点静脉输液

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