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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: qsj2008
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【精华】试麻醉平面医生被打,你怎么看?

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16#
发表于 2008-11-3 00:24:43 | 只看该作者
我觉得测麻醉平面是必须的,这是我们麻醉工作者不可忘记的。但如何去测麻醉平面,相信每个人都有自己的一套,我不喜欢用针头在病人身上扎,这样会增加病人的恐惧感,还可能不小心会刺破皮肤出血。我一般都是用手指掐患者的皮肤并告诉患者说这是在测麻醉平面,不用害怕,不舒服就说等等。。。。。。还告知患者下肢可能会发热,手术医生用碘伏消毒时我还会问病人是不是有木木的感觉,这样做患者都会信任我们的。

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17#
发表于 2008-11-3 10:54:48 | 只看该作者
应该是交流不够,接受教训.
另外,报案抓哪个打你的.

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18#
发表于 2008-11-3 15:23:35 | 只看该作者
肯定要必不可少啊,做之前讲清楚。或采取温觉叛断

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19#
发表于 2008-11-3 20:18:25 | 只看该作者
主要还是要和患者沟通。应该把我们所要做的目的向病人交代清楚。
麻醉平面一定要试。至于是棉签还是针头并不重要,关键是要掌握好力度。
现代麻醉学上讲神经的阻滞顺序:交感、痛、温、触、压。
探讨中!

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20#
发表于 2008-11-3 21:28:16 | 只看该作者
没有和病人交代清楚,这也不呢个怪病人啊!客观的说。特别是在这种风口浪尖的时候特别要注意细节,我觉得如果交代清楚了是觉绝对不会发生的

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21#
发表于 2008-11-4 20:25:23 | 只看该作者
看皮肤,阻滞范围内的毛孔排列紊乱,而未阻滞范围内的毛孔排列整齐。用手指稍用力从未阻滞处向拟阻滞范围内皮肤滑动,当到达交界处时涩滞感会突然消失。用75-95%的酒精棉球测试,拟阻滞范围内有冷感,阻滞效果差,若与未阻滞部位有明显差别,则效果好。
不管用什么方法,都要在测试前预先告知患者,为什么要这么做,其目地是什么,以取得患者的配合。

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22#
发表于 2008-11-4 20:36:47 | 只看该作者
硬膜外麻醉测试平面是不能省略的一步,我看还是沟通上出了问题。我主张测平面之前先告诉患者,我的目的、及会有什么感觉。另外在麻醉较短的时间里,最好用钝些的针,下手还要轻,我是看见同事在效果还不明显的时候把患者身上都扎出血,想想躺在那的是你会有什么感觉啊!:L :@

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23#
发表于 2008-11-4 21:12:53 | 只看该作者
现在的病人动不动就以自我为中心,有时候工作时得处处留神。自己的言行举止做好了,自然就不会让别人有机会下手啦。在手术过程中,很多病人是高度紧张的,试麻醉平面时一定要事先告之病人,而且不要反复的用针扎病人皮肤,我通常在试麻面时会告诉病人,然后让他区别痛觉与感觉,多数是用手捏,但不要太用力。只要力度合适,是不会让病人反感的。

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24#
发表于 2008-11-5 00:05:36 | 只看该作者
针刺测试平面是非常必要的,也是不能省略的程序。关键在于麻醉大夫是否和患者进行沟通与交流,这是麻醉医师的薄弱环节。好多麻醉医师就是因为不善于与患者沟通而出现误解。良好的交流可以使患者了解并理解我们。愿我们的年轻医师加强这方面的训练。

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25#
发表于 2008-11-5 18:59:31 | 只看该作者
我现在基本上都是试验温觉,人性化嘛,不过有些病人说不清,还是要用针试的。那个医生只能说他倒霉吧,现在的医疗环境太差了,一点点不好都来找你麻烦

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26#
发表于 2008-11-5 22:03:10 | 只看该作者
在工作中曾有过:当你拿起针准备试时患者会害怕的说"你干什么?"只要解释清楚患者还是能配合的.但看完此贴感觉咱还是更人性话些更好

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27#
发表于 2008-11-5 22:15:48 | 只看该作者
其实我觉得双方都有原因:1、麻醉医生与病人的沟通不够好;2、家属素质低
总结经验,避免发生类似情况

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28#
发表于 2008-11-6 23:00:46 | 只看该作者
我试平面的时候,我会先告诉患者我的目的,取得他的理解后,我不会让他看到我的针头,先是力度比较轻柔,如果反映不是很强烈的话,再加大针刺的力度,特别是儿童(要是让他看见针头的话,还没扎的时候就已经喊痛了),或者是采用酒精棉签,一般都管用

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29#
发表于 2008-11-7 01:14:52 | 只看该作者
1、每例做椎管内麻醉要试麻醉平面?
当然要试平面,否则如何确定麻醉效果。
2、今后做麻醉平面测试该怎么样做是对的?
在做测试之前务必告知患者你将要做的事情的目的和内容,得到患者的理解和配合,否则从患者处也得不到自己需要的信息。光用针头扎皮肤,患者并不告知医生自己的感觉,那有何意义
还有用棉签木棍、酒精等均可测试。
3、如何为我们麻醉医生平冤?
我觉得不是平冤不平冤的问题,作为医生,应该跟患者做好沟通,达到互动效果,才能更好的完成医疗工作。比如:你要实施椎管内麻醉,首先需要告知患者接下来要做什么,目的是什么,需要他怎么配合,说清楚了,消除了患者的紧张和疑惑,对于顺利实施操作只有好处没有坏处。而且,不少细节方面医生可以做些改变,以适应患者的心理。比如:要注射丙泊酚时,告知患者可能会觉得注射处肿胀疼痛;扣面罩时,告知患者可能会有少许压迫感和异味;作背部局麻时,进针之前告知患者将要打针;等等。这些细节,也许对于做过N多麻醉的我们不值得一提,但是对于患者,这也许是他们的第一次甚至唯一一次经历,所以,当患者觉得身旁的医生和他自己有感同身受的那一刻,信任自然就建立起来了

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30#
发表于 2008-11-7 10:07:30 | 只看该作者
在病人身上的操作,不管用针、酒精棉球还是其他的,都要事先告述患者,你做什么,目的是什么,沟通最重要!

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