阑尾炎手术腹肌不松弛

麻醉医生zzd · 发表于 2012-7-16 21:09:30

是不是平面低了。

永远的蛋壳 · 发表于 2012-7-16 22:38:23

没看到平面测试的描述

小宋 · 发表于 2012-7-17 09:50:39

1.用0.6%罗哌卡因,局麻药浓度太低，可能存在阻滞不全。建议可以用罗哌卡因浓度最少0.75%；再者硬膜外阻滞的特殊性，其本来就有阻滞不均匀的情况发生。
2.23岁，年轻男性，可以考虑CSEA。
3.如有单位有瑞芬太尼，可以泵一点，就无腹膜牵拉反应。
4.静脉镇静药异丙酚，也只是起到镇静作用，没有神经阻滞作用。

郑巧巧 · 发表于 2012-7-17 10:49:00

患者163，首先硬膜外麻醉和全麻给药考虑的基数不一样了，硬膜外是看身长和对药物的敏感性了，全麻是依据病人的体重及药物敏感性了，给实验量的目的：1、看是否在硬膜外？是否误入蛛网膜？2、看病人对药物的敏感性？给完药4-5分钟，测试一下阻滞平面了，这是一般是相对平面，一般时候出不来绝对平面的。
但这种实验可以指导你以后的用药了。
我们这边一般硬膜外的罗哌卡因是0.75%，有时为了节约时间也可以配合使用利多卡因了，我一般先给8个观察上几分钟再考虑用不用给药了，如果需要的话在间断的给予药物，值得达到满意的效果了。

曹杏生 · 发表于 2012-7-17 21:11:28

还是选择胸11-12比较好，可能还是平面不够吧！

绿金叶 · 发表于 2012-7-17 21:21:39

我们一般都是T11-12穿刺，给药15ml利布混合液，术中可以给点氟芬

xiaoyisheng · 发表于 2012-7-17 21:46:09

个人觉得主要还是平面不够，应该加大药量

张仕昌 · 发表于 2012-7-19 09:48:15

这么重的患者容量和浓度都不够呀，但要看你的具体情况，我一般试验量5ml,有平面后利多卡因10ml,再加布比卡因或者罗哌卡因5mi,效果不错

myjvictor · 发表于 2012-7-22 22:38:49

1、罗哌浓度太低。2、局麻药量太少

annabell0418 · 发表于 2012-7-25 00:06:04

浓度太低低，要松弛的话，还是布比好了~间隙可以选择T11-12，或者T10-11。测平面是多少？还有等待时间不够长，最好20分钟到30分钟。

gcf2008 · 发表于 2012-7-25 15:45:05

肌松好还是2%利多可靠，不过也可能是阻滞不全，给再多药也不会好。其实硬膜外麻醉的有些问题讨论不出所以然来

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

阑尾炎手术腹肌不松弛

个人中心