疯狂的痔疮

xuhongbao96999 · 发表于 2013-4-16 09:24:40

患者冉某，三十岁，产后十八天因环状痔入院手术。术前各项检查均正常。

14：45分麻醉开始，腰硬联合麻醉L3-4间隙，0.75%布比卡因1.5毫升尾向置管。入室血压110/70、心率85次/分。

14:55分手术开始，术中一直挺顺利。

15:35分手术创面出血比较多，手术医生要巡回护士开肾上腺素（1ml:1mg），没想到那手术医生未加稀释直接把一支药全部喷在了手术创面，病人心率瞬间加快达170次/分，血压一度飙升到220/135，由于缺少其他降压药物，只有硝酸甘油注射液。

15:40分5毫克硝酸甘油加入500毫升氯化钠注射液中缓慢静滴。

15:50分血压190/100心率160

16:00血压160/90心率138

16:10血压140/85心率126

16:20血压130/90心率108

此后血压一直稳定在120—130/70—90之间，心率维持在80—90次/分。患者除感觉到头痛之外没有其他不适，于16:30送回病房继续观察。

请问：该患者的情况处理是否得当？如有不妥应该怎么处理？如果手术医生用肾上腺素之后出现其他意外情况，该如何处理？谢谢！

relen · 发表于 2013-4-16 13:07:53

如果你只有硝酸甘油降压，那还能指望什么？
幸好患者是30岁，如果是60岁...

散步的风 · 发表于 2013-4-16 16:43:10

恐怖的医生，他以前是兽医吧。

小麻将123 · 发表于 2017-9-3 19:24:31

给点乌拉地尔也可以。

醚最麻 · 发表于 2017-9-11 10:59:10

和这样的医生搭台，坏事是他干的，黑锅你背。。。

麻醉新手^_^ · 发表于 2017-9-13 09:59:34

年龄太大！给肾上腺素血压、心率都这么高！危险！硝酸甘油是扩张动脉为主、反射性的降低心率！一般老年人不用！可以乌拉地尔缓慢降压

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