求多巴胺用法

lzr364004988

我看见别的医院在升压时经常用多巴胺，可俺们医院不用，在这里求怎么用啊

一切随缘

一般升压用5~10mg就可以了，心率快的不要用了。小剂量时，兴奋心脏及舒缩血管，使收缩压曾高，舒张压无明显变化，大剂量时，明显兴奋心脏和收缩血管，使收缩压和舒张压都生高

cdb708877

最常用的血管活性药物输注的快速计算法
药名        微量泵药液浓度配制(mg/50ml)        数字显示(ml/h)        输入剂量        临床常用剂量
多巴胺


多巴酚丁胺


肾上腺素

异丙肾上腺素
硝普钠

硝酸甘油



苄胺唑啉

氨力脓
米力脓        常用：体重（kg）×3
特殊：体重（kg）×6
体重（kg）×1.5
常用：体重（kg）×3
特殊：体重（kg）×6
体重（kg）×1.5
常用：体重（kg）×0.03
特殊：体重（kg）×0.06
常用：体重（kg）×0.03
常用：体重（kg）×3
特殊：体重（kg）×1.5
常用：体重（kg）×0.3
特殊：体重（kg）×0.6
体重（kg）×1.5
体重（kg）×3
常用：体重（kg）×0.3
体重（kg）×3
常用：体重（kg）×3
常用：体重（kg）×0.3        1
1
1
1
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1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1        1.0μg/(kg•min) 2.0μg/(kg•min) 0.5μg/(kg•min)              
1.0μg/(kg•min) 2.0μg/(kg•min) 0.5μg/(kg•min)         
0.01μg/(kg•min) 0.02μg/(kg•min)           
0.01μg/(kg•min)            
1.0μg/(kg•min) 0.5μg/(kg•min)
0.1μg/(kg•min)
0.2μg/(kg•min)
0.5μg/(kg•min)
1.0μg/(kg•min)
0.1μg/(kg•min) 1.0μg/(kg•min)
1.0μg/(kg•min)
0.1μg/(kg•min)        5～20μg/(kg•min)


5～20μg/(kg•min)


0.01～0.2μg/(kg•min)

0.01～0.1μg/(kg•min)
0.5～8μg/(kg•min)

1～5μg/(kg•min)
最大剂量：
10μg/(kg•min)

0.5～10μg/(kg•min)

6～10μg/(kg•min)
0.25～0.75μg/(kg•min)

cdb708877

http://www.nbanesthesia.net/list.asp?id=3079

wyx267

我们在使用时都是将多巴胺稀释到每毫升2毫克的剂量，对于特殊的病人还可以稀释到每毫升1毫克的剂量，在临床处理低血压时通常是以1-2毫克为一个静脉注射单元。具体依据病人的低血压程度和患者对药物的敏感度来决定的，建议在初次使用时小剂量来试探一下患者对多巴胺的敏感度，防止突发的高血压和心动过速。同时需要指出的是在处理因为椎管内麻醉导致的低血压时不推荐使用多巴胺作为首选药物，而是使用间羟胺来处理（特殊情况另行对待：例如合并窦性心动过缓的时候），具体处理方法与剂量在后面叙述。从麻醉生理学的角度来解释为什么不以多巴胺来作为首选药物是基于如下理由：1。.椎管内麻醉时，因为阻滞区域的交感神经被阻滞，从而导致了低血压的发生，在机体，为了满足重要脏器的血液供应，以及颈动脉窦压力感受器被兴奋，患者出现随血压降低的心率增快。此时若机体的这一保护性反应不能及时的给予纠正，多数患者会在出现心动在增速后逐渐变慢，其机理为心脏以减慢心率的方式来促使心室有充分的时间来接受回心血流，从而保证心脏射血指数，及心的调节这一原理；2。多巴胺在进入人体后，低剂量的情况下与位于肾脏的多巴胺受体结合，有利尿保肾功的作用。激动血管平滑肌α受体和多巴胺受体，对β2受体作用很弱。由于用药后心输出量增加，故收缩压可增加。舒张压无影响或轻度增加，可能为药物对总外周血管阻力影响不明显之故。多巴胺可舒张肾和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌多巴胺受体有关。当本品大剂量给药时，主要表现为血管收缩，此时收缩压、舒张压均升高，为药物激动α受体结果。，多巴胺具有直接激动心脏用受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。对心率影响与剂量有关，一般剂量影响不大，大剂量时则加快心率。

虽然在临床中用多巴胺来处理低血压也能起到一定效果，但从药理学和麻醉生理学原理来看，首选多巴胺的使用有治标不治本的嫌疑。

一点不成熟的想法，请高手指正！

小麻将123

DA：3mg  *  公斤加 ns 10mL给多少就是多少微克

你好姚明

cdb708877 发表于 2009-3-10 16:28
最常用的血管活性药物输注的快速计算法
药名        微量泵药液浓度配制(mg/50ml)        数字显示(ml/h)        输入剂量        临床 ...

什么鬼？？？？

jawang5216

多巴胺效应太复杂，不建议常规使用

dajiange

基层医院没那么多道理可讲，就是没有麻黄素，没有去氧肾，怎么办，拒绝麻醉？辞职不干了？就得手边有啥用啥呗，我这椎管内大部分需要升压的问题主要是剖宫产仰卧位低血压的问题，除了左倾体位，预先补液外，血压降低都是伴随心率减慢的，多巴胺20mg稀释到20ml盐水，依血压给3到5mg，同事嘴不停的催产科快速出孩子，基本一次升压就够了

dajiange

dajiange 发表于 2018-4-11 21:02

                               
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基层医院没那么多道理可讲，就是没有麻黄素，没有去氧肾，怎么办，拒绝麻醉？辞职不干了？就得手边有啥用啥 ...

有一段时间有了去氧肾，一般产妇血压跟心率都是往下掉的，去氧肾50以下心率真心不敢给了

wode123123

稀释20毫升，一次给一个两个