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楼主: 黄麻麻
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惊魂一刻!

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37#
发表于 2013-11-26 21:56:56 | 只看该作者
外科大夫再急  自己也要有底线

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38#
发表于 2013-11-26 22:45:47 | 只看该作者
老年患者用药最好是二分之一到三分之二,用药要谨慎啊!进去可就取不出来了。另外罗哌个人感觉起效就慢一些。还有一个建议,没有充分做好管理气道准备前不要给静脉复合药物。

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39#
发表于 2013-11-26 22:46:08 | 只看该作者
回复 35# skin_bones
事实确实如此,用罗哌卡因的话如果发生全脊麻的话很危险的。为啥要用一个试验剂量?除了确定效果好坏意外,就是排除有无全脊麻了。
今年天津年会上有两个病例讨论就是关于甲磺酸罗哌卡因引起神经损伤的。其中一个是用罗哌卡因做试验剂量,结果发生了全脊麻,心肺复苏成功后发现有神经损伤。甲磺酸罗哌卡因不能做腰麻,耐乐品可以。

利多卡因引起的全脊麻和罗哌卡因、布比卡因引起的全脊麻结局会是一样的么?

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40#
发表于 2013-11-26 22:53:27 | 只看该作者
回复 33# 王园园

少量多次是原则,其实T12 比较高,单纯疝手术不复杂的话L2-3够了,朝上朝下置管无所谓!尽量减少出现危险的可能,如果能满足手术尽可能把平面低一点,包括打穿硬膜外的可能(虽然你或许没发生过)。换句话说,L2-3打穿没关系,T12 打穿你会冒汗不?

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41#
发表于 2013-11-27 21:16:29 | 只看该作者
度冷丁用量太大了,这要出人命啊。25mg足已,如非要用的话,硬膜外麻醉的效果值得考量啊

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42#
发表于 2013-11-28 22:16:55 | 只看该作者
药多了,给药过于频繁,

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