又扎穿了一例，心情不好郁闷！~

睁眼睛伸舌头 · 发表于 2014-3-13 10:44:28

上午做一个下肢内固定取出的患者，身体健康，体形标准，我还给想给一个学生讲讲，其实也没有讲什么，就是想让他看看硬膜外操作，也不知道怎么回事，一点刺破感都没有，直接就穿了，然后脑脊液哗哗的往出趟，我这脸啊通红通红的，都好长时间没有过这样了觉得好郁闷~~郁闷死了~~~:dizzy:。现在就给患者补液呢，然后嘱患者这几天尽量去枕平躺~~

睁眼睛伸舌头 · 发表于 2014-3-13 10:45:52

后来自己总结了一句话，装13 没装明白！哎~其实丢丢人倒是没什么，只是觉得对不起患者！

沧海二粟 · 发表于 2014-3-13 10:56:29

打穿也很常见啊昨晚一剖宫产腰硬联合 L2~3 穿半天没成功后来换侧路结果穿了索性直接推药也没置管效果满意术中平稳术后医嘱加强平卧、补液，因为有镇痛电子泵所以术后患者头痛还好
穿了就穿了没有人能保证不穿总之多总结多体会

范國棟 · 发表于 2014-3-13 11:07:14

認真面對，但別給自己太多壓力。加油。

水中月 · 发表于 2014-3-13 12:19:43

预防与治疗头痛一定要放在重要位置，一定与管床大夫交代清楚、与家属沟通好。单纯补液、平卧不一定靠谱，要及时启用后续手段。
可能是针尖太锐利、可能黄韧带太薄、可能皮下深度太浅、可能进针太快、可能没有静心操作……好好总结，处理好了，也是一个成功案例。

睁眼睛伸舌头 · 发表于 2014-3-13 17:23:08

回复 5# 水中月

嗯知道了！多谢啊！以后尽量避免！

睁眼睛伸舌头 · 发表于 2014-3-13 17:24:35

回复 4# taico

嗯加油！现在觉得好多了上午的时候觉得压力好大哦！嘿嘿！

麻醉大猫 · 发表于 2014-3-13 17:49:01

扎穿了没什么大不了的，其实好多问题就是怕没发现，置管进入，发生全脊麻。发现了积极采取措施就好了。

ghl0500 · 发表于 2014-3-13 18:52:36

低调啊，低调啊。有时候太相信手感了，就容易打穿。
硬膜外穿破后处理，1、卧床休息，补液，镇痛。2、中重度头痛的药物治疗。3、硬膜外填充，选择填充物，量多少。
不过在下级医院只能让他卧床和多补点液体了。

xingfeng123 · 发表于 2014-3-13 20:45:36

二次手术，可能上次也是硬膜外，所以有粘连，突破感不明显，容易打穿。要小心谨慎，细心体会，玻璃注射器勤试有阻力没

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[医护心情] 又扎穿了一例，心情不好郁闷！~

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

浏览过的版块

个人中心