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前路腰丛与术后尿失禁有关系吗

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发表于 2015-1-31 16:03:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
有外科的同事反映最近有几例行前路腰丛阻滞的老年女性病人,在咳嗽时出现闭不住尿的情况。考虑是压力性尿失禁,与前路腰丛阻滞有必然联系吗?腰丛从T12-L4发出,分支有髂腹下神经(T12-L1),髂腹股沟神经(L1),股外侧皮神经(L2-3),股神经(L2-4),闭孔神经(L2-4),生殖股神经(L1、2)。Marhofer等应用核磁技术研究了前路腰丛的扩散结果,这种入路只能有效的阻滞股神经,而不能有效的阻滞股外侧皮神经和闭孔神经,尤其是闭孔神经的运动支。膀胱的神经为内脏神经所分布,其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节,经盆丛随血管分布至膀胱壁,使膀胱平滑肌松弛,尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经为来 自脊髓第2~4骶节的盆内脏神经,支配膀胱逼尿肌,抑制尿道括约肌,是与排尿有关的主要神经。膀胱排尿反射的传入纤维,也是通过盆内脏神经传入。这样看来似乎俩者之间没有必然联系啊,请大家指导下。

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2#
 楼主| 发表于 2015-2-1 21:04:28 | 只看该作者
有高手给指点一二吧

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