甲状腺的麻醉办法讨论

不想从医的人 · 发表于 2010-1-19 19:35:35

还是人的观念问题吧，其实干任何事情安全是最重要的吧。

麻透一生 · 发表于 2010-2-1 16:42:31

局加强是传统的麻醉，二十年前还常配搭针刺麻醉。
现在由于药物的更新，长效局麻药如罗哌卡因，强效镇痛药如瑞芬，非阿片类术后镇痛药如凯纷。把它们组合好应用于甲状腺手术病外麻三家都会皆大欢喜。试试吧！我这里以成唯一的定式麻醉。

314228221 · 发表于 2010-2-3 21:58:44

我们很少用全麻，一般都是颈丛~~效果实在是不好的话就静脉推药辅助了~~

mahua1 · 发表于 2010-2-5 18:54:44

因为术中外科医生要让病人说话，所以我们没做过全麻。一般都是双浅+单深+局麻。术中还要给些静脉药。

znfwjz · 发表于 2010-2-5 19:19:38

全麻自然是安全，但是费应高

hejinmin · 发表于 2010-2-25 14:16:42

视病情而定,要看什么样的手术医生，水平好的不需要在术中经常要和患者谈话以防喉返神经损伤。因为解剖清楚出血少，一目了然。再加上看什么样的手术，肿瘤的大小，是一侧还两侧。颈丛加强化也可以，我觉得全麻更安全点，总之，确保安全的前提下争取较好的麻醉效果

Q小麻 · 发表于 2010-2-26 22:41:41

甲状腺手术体位很折腾病人，我还是觉得双侧颈浅加气管插管全麻更人性化，也更安全！单侧的甲状腺肿瘤不大，手术时间不长时，可以考虑颈丛+强化！与患者和手术医生沟通好也很关键！

w_tony · 发表于 2010-2-26 23:28:52

我们这里局麻+强化或颈深

很少全麻

zuozuo8976 · 发表于 2010-3-9 21:43:54

在我们那外科医生不敢让病人全麻，要病人清醒我们的基本麻醉方法是单侧深丛+双侧浅丛+静脉氟芬

wesley1230 · 发表于 2010-3-16 00:12:07

我这里基本上1和2选项，我这里还是主要费用和外科医生的技术考虑，但是还要看肿块的大小是否两侧都要切除，还有我每次打颈丛，多少都有呼吸吃力和声音嘶哑出现，应该怎么避免，我颈深为C4颈浅为胸锁乳突肌后缘中点。

baoyongli · 发表于 2010-3-16 21:25:53

我们这里看瘤的大小，一般颈丛就行，加强化，（强化时多注意点呼吸）如果瘤大压迫气管的话全麻比较安全。

diancang9 · 发表于 2010-4-3 18:28:30

我原来喜欢做颈丛，如果是双侧，就给双侧颈丛，大的一侧给颈深，两侧都给颈浅，效果是比较理想的。
但是现在医院外科医生的观点也变了，为了给病人减轻痛苦，要求给全麻。我也更喜欢。

北方的狼 · 发表于 2010-4-3 19:26:47

颈浅就不用说了，单侧颈深出现嘶哑的时候太多，外科大夫不愿意，怎么打能少出现些，高手们来说说，学习一下，药物，剂量，单颈4还是颈234.请教一下，谢谢。

赵永军5899 · 发表于 2010-4-3 19:40:08

具体情况具体对待。根据肿块大小位置，手术难易。我一般选择颈丛加强化。颈丛阻滞以后血压升高，心率加快。

lzsf2008 · 发表于 2010-4-10 15:55:08

以前都用双侧浅颈丛，效果很好，现在都用全麻了，认为安全

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