甲状腺的麻醉办法讨论

gcf2008

对于瘤体小，手术范围小，患者无心肺功能障碍，无肥胖，无短颈，无颈丛禁忌的，一般我们都选颈丛+强化，辅助神经安定镇痛，瑞芬等，效果还是比较满意的，但是术中呼吸管理有时挺麻烦。一旦术中病理恶性，需要大做，就改全麻。 但有时也和外科医生技术有关，有的医生怕术中损失神经，要经常询问患者，就不喜欢我们用全麻

dtshsh23

个人认为，在一般情况下，甲状腺手术全麻最好，其他的麻醉对患者来说太过恐怖，而且呼吸不好管理，全麻时只要呼吸管路各连接头处连接牢固，一般是很安全的！

斜角儿

手术医生不敢在全麻下做，结扎一下让病人喊一下“123”

默默无闻

我们这还是颈丛多些

qsj2008

我们医院是颈丛+氟芬。因为外科医师在术中患者说话，判断神经是否受损。所以不给予全麻。无语。

shaifeng

还是视病情而定！一般颈丛阻滞就可以了。肿瘤特别大的，还是选择全麻安全。

gh593700300

首选全麻，但这要根据各医院外科医生的手术水平及甲状腺占位的大小有无气管压迫移位等，在基层医院我想还是以颈丛+强化为主，一是费用低二是很多外科医生怕在手术操作中损伤候返N.

wudawu

根据病情及病人需求选用颈丛或全麻

麻麻

颈丛，全麻都爱做，都要精通。

xl9859

甲状腺切除术的麻醉处理，是要根据甲状腺肿块的大小，性质来决定，如果肿块小，就行双侧颈丛神经阻滞就行。如果肿块大，且与气管固定紧密，或压迫气管，或合并有甲状腺功能亢进的，就行双侧颈丛阻滞联合静默全麻。

子夜

1，气管插管，全麻
2，随着外科技术的不断提高，病人对无痛要求的不断升级，和全麻技术的不断普及。甲状腺手术选择全麻也不断增多。具体选择当然应病人的具体病情，手术医生的技术要求，病人主观意见，和所在医院的实在条件而定。
3，神经阻滞的确存在阻滞不全，效果不佳后术中麻醉处理被动，呼吸管理困难等等不利因素。

小猫妖

我也开始慢慢的只会上全麻了。病人舒服，我们也舒服，安全。不管瘤子大小，只要病人愿意接受或是心理害怕--把颈丛和全麻的利弊和病人讲解，一般都是全麻解决问题。呵呵。

gcyzqzt

我们是双侧颈深丛加一侧颈浅丛再加静脉辅助。我个人比较喜欢全麻，对三方都好。

菲尔

最好还是全麻，但在我们这里还是以经颈丛为主，不是麻醉医生打颈丛打得好而是外科大夫想给病人省钱。

xishan39

我这里（县二甲）一般是颈从。有一次广州来的教授还夸我们水平高，在他医院全部是全麻的。
一般从查体和B超X线判体积不大的，我们都是颈从，加杜冷丁芬太尼之类，再不行就加丙泊酚。不过，用到丙泊酚的话，说明这次颈从效果实在不敢恭维了。我现在是辅助舒芬太尼，其他都不用。方法是确认颈从有效后，微泵持续给药。0.3UG/KGH。目前做了三个多月，都能满意完成手术。反正病人基本上没有叫痛的，并且都清醒。
体积大的就全麻。