请教骶管麻醉的经验

qwert3792011

现在我们医院痔疮手术需做骶麻的越来越多； 请教一下大家的经验 ，有时候我做出来效果不是很好

dragon2004212

何不尝试小剂量局麻药行腰麻，麻醉效果确切，对患者的影响也小。

胜飞

我们医院此类手术都是腰麻，因为曾有一例骶麻中毒的病例，故把骶麻废弃了。

亲亲影儿

用个单次腰麻也不费什么事，效果也不错。
我们不是要用自己最熟悉的麻醉方法做麻醉吗？

lymaz

我们骶麻也废弃了，腰硬的腰麻针细，效果也很好。

周松涛

效果不行，可以辅助静脉麻醉。:handshake

lzdb00

我觉得骶麻也有优点：恢复快，神经并发症少，循环波动小等

baiwu

骶麻对于痔疮手术效果好恢复快,关键在定位回吸无脑脊液时2%利多卡因先给5ML实验量总量10到15ML或利布10到15ML

部首

小儿麻醉还行！成人的不知道

wnswlp

耐乐品10ml+利多卡因10ml
刚刚的
起效2.3分钟 翻身消毒就能做
效果相当于联合阻滞
术后镇痛时间长

ydhc

骶麻技术熟练，病人骶裂孔标志明确者行骶麻术后恢复快，我一般用0.4%Naropine16-20ml。操作有困难者用腰麻效果很好，麻药用量也少。

libaoshen

骶麻效果不确切有时还阻滞不全我们也多用联合代替了。
以前做时用垂直改良法成功率较高也省事。判断药液是否进入骶麻方法是无皮下水肿，再推药时用另一只手手指并拢放在骶麻穿刺点头侧会有也膨胀感（形容的有些不确切）

gbn

骶管麻醉很好做，对于会阴部手术效果非常好。成人自尾骨尖向上大约4厘米有凹陷，两边是骶骨角，一般成人用输液管前段的头皮针穿刺都能达到，并且就算针全部进入也达不到蛛网膜下腔，因此注意入血问题就可以了。成功的标志：用听诊器可听到注水时嗤嗤的声音，否则皮下会隆起。骶管麻醉就三种可能，一种成功，一种入血，这两种皮下不隆起，另一种失败，皮下药液注入会隆起，小儿操作要比成人容易些，3岁以下的小儿可以做疝气手术。

jinzifu

骶管麻醉，对药液的容量要求比较高，穿刺成功后成人给20ml局麻药阻滞的效果比10ml要好得多。你可以吧局麻药稀释后再用，例如1%的利多卡因就不错。

gaojingui

我院的骶麻都是用于小儿外科的短小手术，效果是不错，方便，简单，安全。但成人的骶麻由于骶裂孔变异较大，操作成功率降低，所需药量较大，吸收中毒的可能性就增加。所以，我们成人的痔疮手术一般都选用鞍麻，同样简单，安全，松弛效果更好，镇痛维持时间也更长。