全麻插不上管惊险一例

心平气和 · 发表于 2009-9-18 19:39:50

学习了，我认为紧急情况下很实用，简便快捷。特别是没有喉罩时。

zarathustra · 发表于 2009-9-18 20:25:06

看来手术当天最好还是要再重新再评估一次

benny8 · 发表于 2009-9-18 21:33:50

为什么多次拭插呢？上级医师，喉罩，托下颌，可以随便选啊，为什么选择鼻插管？

hkkxd · 发表于 2009-9-19 19:59:42

现在大多数医院已经不用司克林了，都用非去极化的肌松剂，我个人插管经验，能看到会厌就可以盲插进去的。

zcdoctor · 发表于 2009-9-19 21:06:09

只能说是远气好，做法如履薄冰。
尚不知病人身高？体重？
术前访视张口度无特殊，诱导后出现喉镜置人困难，及可能司可林作用高峰已过，出现对抗；
努力多次后，病人都发绀了，这段时间不知你插了多少次！会厌肿胀、喉头水肿等问题都会来了，应等待病人自主呼吸恢复，争取时间想办法，找人帮忙，而不是经鼻盲插。
100MG 丙泊酚、0.2MG芬太尼 IV 后，我想病人肯定会要较长时间苏醒，配合你来打麻醉吧，那还不如停手术，改天进行。假使麻醉或术中意外需要插管那又咋办呢？
改天可以先清醒下气管插管，可以请上级医生指导，可以去上级医院借先进设备。
实在没有发，那就转院了。

冰雨刘 · 发表于 2009-9-19 22:13:06

评判是否困难气道时是张口伸舌不发啊的。还有为什么气管插管还能当喉罩用，没听说过。

yqj123 · 发表于 2009-9-19 23:31:45

我碰过同样情况,但面罩能给氧

ph25 · 发表于 2009-9-20 15:51:19

全麻插管注意好各种准备

ph25 · 发表于 2009-9-20 15:53:13

必须抑制插管反射，对于循环不稳定更是

hexinghuapk · 发表于 2009-9-20 19:28:04

这样好险呀，一般碰到没有呼吸的病人插管时要紧急呀，插管不进，选择喉罩，气管镜下插管呀。

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