颈内静脉的穿刺技巧

wang · 发表于 2010-11-4 21:50:00

我们是先用5ML注射器试穿，损伤也少些，然后再按前面的方向和位置进针，选中路。

zhongiverson · 发表于 2010-11-11 22:17:10

中路穿刺比前路容易平甲状软骨水平针尖朝乳头方向一般先灌穿在边退边回抽

宇宙星雨 · 发表于 2010-12-8 22:59:32

我的方法是在胸锁乳突肌内侧沿摸及动脉搏动，再在动脉搏动外侧旁开0.5CM针头向该脚大拇指方向穿刺。

牵你走 · 发表于 2010-12-29 11:15:20

一直在做颈内做中路中路锁骨与胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头所形成的三角区的顶点，颈内静脉正好位于此三角形的中心位置，该点距锁骨上缘约3~5cm，进针时针干与皮肤呈30°角，与中线平行直接指向足端。如果穿刺未成功，将针尖退至皮下，再向外倾斜10°左右，指向胸锁乳突肌锁骨头的内侧后缘，常能成功。一般选用中路穿刺。因为此点可直接触及颈总动脉，可以避开颈总动脉，误伤动脉的机会较少。另外此处颈内静脉较浅，穿刺成功率高。我是在三角形的顶点进针那样穿到A的几率非常小

okayliu · 发表于 2010-12-29 21:19:30

摆好体位，摸清动脉是很好穿的，我就不说了，摸不清定位好解剖位置，试穿后再穿吧，搞清解剖是重点，祝你好运！

苏鹏涛 · 发表于 2011-1-2 08:45:33

我们还要求手术中间颈内静脉穿刺。。锁骨下没穿过

赌神 · 发表于 2011-1-2 18:14:51

有条件的可以先做一个B超，看一下解剖关系，定一下位，还有一般小细针试穿的时候多数会穿透，回退针时才会回血，还有左手不要按的太重，会把静脉按瘪，就算穿到位置了但不一定回血的

yuhaojie00 · 发表于 2011-1-2 19:05:23

我经常穿颈内，首选前路，经验包括：1.左手二指按压颈动脉不能太用力，否则会压扁颈内静脉，也可能改变动脉与静脉走行的相对位置，导致动脉与静脉形成交叉，这样穿到动脉的可能性增大。（头过度左偏，也会影响动脉、静脉的相对走行）2.从动脉外侧0.5 cm进针，不能太偏外3.静脉壁弹性差，进针时很容易压扁静脉腔，导致刺穿管壁，而不见回血，所以进针足够深后，保持负压退针

ruby871017 · 发表于 2011-2-21 19:59:43

头不要左偏的太多，而且头不要压低，不要压动脉太厉害，同时注意进针的角度和方向，一般都会成功。

491226692 · 发表于 2011-2-25 20:30:43

顶一下lvantong的观点，我们也是这样穿刺的，成功率还比较高

陈涛 · 发表于 2014-2-12 18:57:39

以前就知道叫患者尽量头偏向对侧，穿刺时用手使劲压住颈内动脉，然后再穿刺，就发现穿刺成功率太低了。

guoqingbin · 发表于 2014-2-19 13:29:00

对于血容量低的病人头位更不能过于左偏，容易压瘪颈内静脉。不易穿刺成功。

泰山蘑菇 · 发表于 2014-10-20 21:05:03

锁骨下静脉锁骨上入路挺好的：锁骨上一厘米平行线和胸锁乳突肌外侧缘平行线一厘米交点往胸骨上窝进针一般0.5--1.5厘米就到了。请教是直线吗？胸锁乳突肌外侧缘是指乳突肌的锁骨头肌肉吗？

鸿运当头888 · 发表于 2014-10-22 20:34:38

有时候穿不到，可能是颈内静脉缺如

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

颈内静脉的穿刺技巧

个人中心