颈内静脉的穿刺技巧

璞璞 · 发表于 2009-10-20 22:33:57

我们医院里都是清醒的时候穿的。在胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头之间的三角。个人认为，先用局麻的针头试探，然后用大针。上了全麻之后解剖标志就不明显了。还要避开动脉，光线不要太强，否则动静脉容易判断错。呵呵

myskina · 发表于 2009-10-21 09:50:20

中路啊，三角顶点。。上了麻醉后可以看到静脉搏动来穿。位置靠外。安全点

huajialaoren · 发表于 2009-10-29 18:24:35

个人认为：锁骨上入路穿刺锁骨下静脉危险性最小，中路穿刺颈内静脉成功率较高。

gaojing · 发表于 2010-10-3 21:55:02

看到静脉搏动来穿？希望详细经验分享一下

hhhzhuhai · 发表于 2010-10-4 22:58:09

做了二十年的麻醉，刚开始时穿颈内静脉都是规规矩矩的，先定前中后路，照书上的方法穿刺，成功率也还可以，近十年经过无数次的穿刺，现在已不分什么入路了，很简单，动脉和静脉是伴行的，只要找到颈内动脉旁开就是颈内静脉，找到动脉波动最强处，穿刺针紧贴手指，与额状面和矢状面皆成45度角进针，进去刚好避开颈内动脉，再进去就是颈内静脉了。这是个人的经验体会，感觉比书本上介绍的方法简单有效。大家可以试试。

w_tony · 发表于 2010-10-5 01:55:46

颈内。。最基本的静脉置管。。。

胸锁乳突肌
胸骨头锁骨头所成三角的顶点。
左手固定动脉
动脉外侧60度进针1-3cm

这个办法应该是比较简单的了

若此法穿不进去还有其他进阶穿法

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