房颤病人，如何麻醉

麻醉大侠 · 发表于 2014-11-5 00:12:18

今天夜班，骨科打电话，60岁患者，膑骨骨折需要手术，夜里11点时入室，病人满嘴酒气，看病历心电图示房颤，问病人以往病史，说不清。也沒有心内会诊。骨科医生急着要做，我该怎么做？采取哪种麻醉方式？我可以要求赞停手术吗？

魏铁钢 · 发表于 2014-11-5 00:32:36

本帖最后由魏铁钢于 2014-11-5 00:35 编辑

确实急诊选择神经阻滞，也可硬膜外，单侧腰麻，重点是心血管系统稳定，延期待相关检查齐全再做最好！

mzsymzk · 发表于 2014-11-5 09:15:34

膑骨骨折手术可以择期再做，老年人酒后，房颤，其他病史还不详，很容易出问题的，比如来个脑梗塞什么的。强烈建议延期手术。

朱晓军 · 发表于 2014-11-5 13:01:14

这种病人不是急诊手术的指征啊。强烈建议延期手术。

神采飞扬1 · 发表于 2014-11-5 14:20:23

病史不详，醉酒又非急诊应该暂停手术，完善术前准备。

鸿运当头888 · 发表于 2014-11-5 19:33:07

是急诊吗，是的话，说明情况，要做就做

李小飞龙 · 发表于 2014-11-5 19:48:15

急诊手术，得做交代清楚，腰麻，维持循环稳定

云南--可乐 · 发表于 2014-11-5 20:11:02

暂停手术，完善检查后择期手术。麻醉医生不应该被手术医生牵着鼻子走，要知道，出了问题是你自己抗！

清波无纹 · 发表于 2014-11-6 07:21:35

强烈建议延期手术。

ahlxq1980 · 发表于 2014-11-6 10:13:08

他说做手术就做呀，出了事他负责，他不负责就不要做。还满脸酒气。髌骨骨折有那么急吗？

ahlxq1980 · 发表于 2014-11-6 10:15:14

这样的病人暂时不做手术不会危及患者生命，完全可以完善术前检查和准备后再做。

gypeng · 发表于 2014-11-6 10:36:19

强烈延期手术'请心内科会诊'

jxdyzcp · 发表于 2014-11-6 20:09:50

房颤已耐受，问题不大。术中控制心率不要过快。但术后要抗凝。

18797134127cqf · 发表于 2014-11-6 20:47:04

髌骨不是开放性的，可以择期做，且现在醉酒，房颤可能是应急反应引起的，等第二天酒醒了，房颤可能会消失。

钦差大臣 · 发表于 2014-11-7 05:58:04

骨科着急吧，你一定要做一个心脏彩超，看是否右心房血栓，否则会死的很难看

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