臂丛的选择

cpt9282 · 发表于 2010-3-12 20:15:24

我们的手术，手部烧伤整形的较多，大多为五个手指，或手背，或腕部，供皮区为上臂内侧，我常选择肌间沟利+布20ML（熟练），但取皮时常需辅助局麻，有时患者为双手植皮或整形，行双侧臂丛，需皮量大时腰麻取皮（间隔后），，，由于各种原因限制全麻，
请教各位老师此手术的麻醉选择及用药。

ilonger · 发表于 2010-3-12 20:29:41

由于各种原因限制全麻，那只有臂丛麻醉为主
我们一般单侧选择臂丛麻醉，必要时静脉辅助，如果双侧又要腹部取皮，就选择全身麻醉

小麻醉 · 发表于 2010-3-12 20:32:23

回复 1# cpt9282

不会吧，咋会限制全麻啦。好奇怪哦，那实在没法，你就试试不插管KTM静脉全麻吧

乙醚 · 发表于 2010-3-12 20:41:09

同意小麻醉的说法：取皮时加KET静脉全麻。又便宜又不用太多的设备就可以完成了，这不会受限吧。

brightwith · 发表于 2010-3-12 21:07:29

全麻吧，病人舒服，我们也舒服。

jigang · 发表于 2010-3-12 21:50:30

若是全麻受限制，那也只好臂丛了。用药1是利多+布比 2是利多+罗哌都行呀！

luohong · 发表于 2010-3-13 12:31:50

"常选择肌间沟利+布20ML"
不知你是怎样配药的，是按体积比1：1配制吗？按照你的说法，双侧臂丛如果你的同时进行，总共用药达40毫升，是否会局麻药中毒，这些值得考虑。所以如果需要双侧臂丛阻滞，还是选择全麻比较安全。

小麻将123 · 发表于 2017-8-31 18:37:10

腋路麻醉手掌没问题

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