肠吻合硬膜外间隙的选择

cpt9282 · 发表于 2011-3-15 20:13:37

患者男，59岁，一般情况可，两年前因嵌顿疝行肠造瘘术，通知在硬膜外麻醉下行肠吻合术，请问穿刺间隙的选择，用药，术中注意事项。

sxq2352949 · 发表于 2011-3-15 20:36:45

胸10—11之间，利多卡因200MG加布比卡因37'5MG＋付肾20单位，共15ML,穿刺成功后，排除腰麻后，给于负荷量10ML,等切皮时静脉给50MG杜冷丁，5MG安定。术中注意血压和呼吸。

bleeg · 发表于 2011-3-15 20:47:31

还是硬膜外复合全麻插管比较好吧，也可选择T12L1。

dcb · 发表于 2011-3-15 21:25:15

T11G至L1之间都可以，平面应还可以。

wudawu · 发表于 2011-3-15 22:35:52

回复 1# cpt9282

穿刺间隙选胸12腰1，实验量2%利多卡因3毫升，用0.894%罗派卡因10毫升，术中注意呼吸和循环系统。

licy111 · 发表于 2011-3-15 22:49:14

可以双管 T10-11向上，L1-2向下但最好还是全麻

ccww · 发表于 2011-3-16 18:01:35

如果一定要硬膜外，那就选择胸11--12。

mingzhi · 发表于 2011-3-16 18:07:57

T9-10硬膜外麻醉

fenghoufu · 发表于 2011-3-17 14:48:49

T9-10，加冬眠2号半量

wangzhongch8 · 发表于 2011-3-17 19:40:17

T9-10向尾置管，辅助杜氟。最好全麻，安全省心

梦江南 · 发表于 2011-3-17 23:51:31

T11-12应该可以。不过麻醉方式是我们决定的，外科无权干涉，在我们医院手术通知单全部写会诊。

淡远 · 发表于 2011-3-19 08:48:34

是大肠还是小肠，十二指肠，空肠，回肠，盲肠，结肠还是直肠呀。我觉得十二指肠空肠T8-9，回盲肠T11-12，结肠直肠直接腰麻就行了

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