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阿托品实验有多大意义?

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1#
发表于 2010-10-21 18:06:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
今天一直肠癌手术,窦缓,阿托品试验正常,诱导插管后等术者,开腹前心率48次,分次静推阿托品1.5MG,无效果,静点异丙肾才起效,阿托品试验有什么意义?

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2#
发表于 2010-10-21 18:34:28 | 只看该作者
阿托品试验的意义
1、辅助诊断病态窦房结综合症。窦缓患者,如怀疑病窦,用药如窦性心律未增至90次/分,提示本病。
2、判断P-R间期延长的临床意义。P-R间期延长,可能是由于迷走神经掌力过高所致,也可能是器质性心脏病引起,前者注射阿托品后,P-R间期明显缩短,后者则无变化。
3、鉴别窦性心动过缓与2:1窦房阻滞。注射阿托品后,窦缓心率仅为加速,而2:1窦房阻滞的心率成倍增加。
4、鉴别二度1型与2型房室传导阻滞。注射阿托品后,1型可改善,2型则加重。
5、协助鉴别室上性心动过速与室性心动过速。
6、预计综合症合并心肌梗塞或束支传导阻滞时,后两种情况可以被掩盖,注射阿托品后能够显示心肌梗塞或束支传导阻滞图形。
临床一般常用于病窦的辅助检查。

胃癌患者常伴有迷走神经亢进,我们一般是用阿托品0.5mg iv 后另拿一支加入液体ivgtt,或用异丙肾上腺素 以0.2~0.4mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴,滴速为每分钟0.5~2ml

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3#
发表于 2010-10-22 12:49:20 | 只看该作者
同意楼上的说法,如果没有异丙肾的话,肾上腺和硝甘一定要放在手边

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4#
 楼主| 发表于 2010-10-22 14:00:09 | 只看该作者
肾上腺和硝甘怎么用?

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5#
发表于 2010-12-12 00:35:58 | 只看该作者
阿托品阳性要注意哦。。。。有可能要起搏

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