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口腔科手术经鼻气管插管后的迷惑

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发表于 2009-11-20 23:16:59 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
口腔科手术经鼻气管插管后的迷惑
口腔科手术,男,70kg,诊断:口腔肿物,拟施手术:肿物切除,评估气道困难度,除喉头高以外无其他特殊。
选择麻醉方法:快速诱导全麻,经右侧鼻孔插入70#异性气管导管,麻醉诱导前麻黄碱滴鼻收缩鼻粘膜,诱导药物剂量:芬太尼02mg,依托咪酯18mg,司可林100mg,两分钟后行经鼻气管插管,此操作由一实习麻醉医生操作,异型管插入鼻腔顺利,进入声门时受阻,此时你有什么比较好的方法?
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置入喉镜,压迫甲状软骨,取插管钳辅助异性气管导管进入声门,成功,手控捏球,闻及咕噜咕噜的声音,此时你认为原因是什么?如何证实您的判断?
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5ml注射器给气管导管套囊充气,感到无法充气,怀疑5ml注射器容量太小,换20ml注射器充气囊,亦无效?此时你考虑什么原因?
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无奈之下,拔出70#异性气管导管,更换新的70#异性气管导管,成功!

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141#
发表于 2024-7-11 10:47:42 | 只看该作者
旋转导管,头偏向左侧

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140#
发表于 2024-3-7 19:57:51 来自手机 | 只看该作者
插管前试了没有

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139#
发表于 2024-3-7 19:56:52 来自手机 | 只看该作者
喉镜+插管钳是首选

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138#
发表于 2023-9-19 16:26:28 | 只看该作者
口腔内有肿物,不应快速诱导插管。可选择清醒表麻镇静下插管。

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137#
发表于 2022-6-14 09:52:08 | 只看该作者
置入喉镜,压迫甲状软骨,取插管钳辅助

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136#
发表于 2022-4-21 15:10:49 | 只看该作者
学习了,

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135#
发表于 2022-4-13 10:01:21 | 只看该作者
用异性钳子,在可视喉镜下插入

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134#
发表于 2022-3-31 20:10:50 | 只看该作者
可能是导管型号有点大,更换小一点的试试

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133#
发表于 2022-3-29 22:56:17 | 只看该作者
口内肿肿物禁止快速诱导插管全麻

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132#
发表于 2022-3-1 12:19:57 | 只看该作者
导管可能卡在喉室

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131#
发表于 2022-2-21 00:30:26 | 只看该作者
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130#
发表于 2022-1-12 20:16:12 | 只看该作者
我不会经鼻气管插管

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129#
发表于 2022-1-9 22:38:55 来自手机 | 只看该作者
难道是导管型号偏大了

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128#
发表于 2021-7-16 10:45:16 | 只看该作者
刚做完一个经鼻气管插管

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127#
发表于 2021-5-28 17:04:41 | 只看该作者
经鼻插异型管的确存在过声门后受阻的情况,估计是异形管角度固定而且无法旋转的原因.

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