怎样分辨真假间隙？

zhanglichao · 发表于 2010-8-18 20:07:15

今日下午三台剖腹产硬膜外麻醉我工作也有两个月了一直很顺手郁闷的是连着三台全都没进去老医生打上了距离我打的针孔不超过一厘米然后说我摸到的是假间隙可是摸得很清楚接下来我很注意结果又是两个假间隙很郁闷关键是间隙摸得很清楚啊我深信不疑结果进去就是骨质怎么也进不去大家也遇到过这种情况吗那位高手能指点一下怎样辨别假间隙呢

Naci... · 发表于 2023-8-14 19:02:38

普通人，可以用C臂
产妇现在可以用超声

小轩 · 发表于 2019-6-23 09:26:17

差一毫米应该不是假间隙，产妇的假间隙出现几率不高，感觉是进针角度的问题，打的多手感就有了。

sqhhy · 发表于 2019-6-22 15:41:48

假不假，局麻的时候就能发现了

卡路（丹丹） · 发表于 2019-6-21 03:14:57

ycthczh 发表于 2010-8-18 21:39

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剖宫产遇到假间隙的可能性不大,可能与你的穿刺方向有关.
剖宫产由于产妇体形影响,脊背不能向后突出,有部分 ...

“根据相关间距相差不大的特点，确定穿刺点”，受教了

ydsh · 发表于 2010-9-15 21:06:16

可能是孕妇姿势没摆好

梦想开花 · 发表于 2010-9-15 19:52:40

我们医院以妇科手术为多，剖腹产大概有1200例吧。想楼主失败的原因就是打少了，没有找出经验。再就是孕妇姿势不好摆。多打多总结就好了，没有失败怎么找经验啊，只要别刺穿了就好。现在200多斤的孕妇腰麻基本就一针，好长时间没有不顺手的了。呵呵，就是要心细、大胆。

gytllj · 发表于 2010-9-12 22:26:11

临床上还是真遇到过，不过不是在剖腹产，而是在几例老年人。

lctianwei · 发表于 2010-9-3 00:29:36

遇到过，偶尔老年人的间隙不一定清楚的就是真的，可能因为增生等原因，使真间隙反而变窄。局麻的时候可以用针试探，感觉。

吉儿 · 发表于 2010-9-1 21:08:26

穿刺的层次感很重要，我觉得每次进针的时候可以慢一点，逐层进入，好好感觉一下针在经过棘上韧带以及各个韧带的感觉，这样起码你就知道你的针是不是歪了，还有病人的体位很重要，很多孕妇因为疼痛或者恐惧不进腰弓不出来，还很容易形成一种趴向手术台的体位，你很容易就扎偏了

chenjia1001 · 发表于 2010-9-1 20:29:38

不要郁闷，遇到自己不会处理的是好事，可以学到东西啊，好事多磨！做多了就有感觉了

dy2002- · 发表于 2010-8-30 17:41:04

我也觉得一般剖腹产病人不容易会有假间隙，肥胖摸不到脊柱到常见，还是需要练。

宇宙星雨 · 发表于 2010-8-25 00:01:48

本人也是新手，我也很赞同体位要摆好，同定好位并固定好才行。

jh1y · 发表于 2010-8-24 21:08:31

手摸的毕竟有误差，换个位置再穿刺就可以了。

wukai1030 · 发表于 2010-8-24 21:05:56

我就碰到过类似的情况，老师也说是假间隙，怎么打也是碰到骨头。不过我现在觉得做椎管内麻醉，体位一定要摆好，再是间隙要摸清楚，这样成功率还是很高的！

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