68岁右腹股沟疝术后复发再次手术

yuejun1012

如题,我选择L23穿刺,正中穿刺困难,侧入顺利.进针4CM,置管7CM.回抽无脑脊液、血液后3ml(2.5ml利多卡因+0.5mlNS)实验量,5分钟之后针测平面T10,腹股沟区轻微疼痛,再次给药利布合剂(15ml利多+5ml布比)5ml,之后平面与之前相同,腹股沟区不痛,下肢能动.一直未再给药.患者未诉不适.第一次追加药物在推药的过程中感觉明显阻力.但是术毕拔管连注射器推仍感阻力.

想问:1.为什么这例麻醉给药这么少就达到麻醉效果了.
        2.平卧为给药感觉有阻力,回抽无血,拔管之后再推仍有阻力.(管内没有血块)这是为何?是导管的问题还是?因为侧为给实验量时顺利.

50538042

老年人的用药~~浓度要低~~~
剂量要比年轻的小~~~8ML~~够

关爱生命123

,拔管之后再推仍有阻力.一定时管子的问题，可能1.管折了，可能平卧位时骨质挤扁了管子。
                                            2.可能有血块，
                                            3. 管子质量问题，前方不是太通。
      你应该仔细查看管子
用药量少的原因可能：1老年个体差异有的用药量少。
                    2另老年病人疼痛感觉迟钝。
                    3.硬膜下间隙阻滞。老年病人中常见

hutaishan

老年人的硬膜外腔比年青人狭窄是肯定的，应该少量用药的，这是临床上常遇到的问题，最后推药困难是否有管子折，血凝块阻塞，

diancang9

估计还是凝血块堵塞了。

yuejun1012

回复 2# 驾御随心


    没有血块!以前只遇到翻身后平卧推要有阻力的,但是拔出来在推很顺利

驾御随心

老年人个体差异比较大初量8ml也可以了。第二个问题有可能是凝血块堵住了，我也遇见过一次。