麻醉中血压下降你们还用麻黄素吗？

clk2020

我们几乎有半年都不用麻黄素了，我们科现在一般情况下麻醉前预输注高渗晶胶液，，术中血压很少下降，或者下降幅度很小

remifen

为何不用麻黄素了？它是一种很好的心血管活性药物呀，当然提升血压要根据原因处理，如果知道它的药理性质，应用起来是很方便的。因为其引起儿茶酚胺的分泌，所以具有升高血压和心率的作用，也就是说对心率较慢的低血压患者较为适用。
相反我对不分原因预输高张晶体液有些疑惑？
1、因其电解质浓度较高，所以偏离了人体的正常生理状态，其应为治疗用药，而非常规吧？
2、高浓度的电解质具有较强的扩容作用，所以会增加心血管负担，特别对有心血管疾病者
3、高浓度电解质是否会引起人体内环境改变呢。
当然对正常人来说通过自身调节可排除这些不利影响，但对某些病人是否合适呢？以上实为个人理解，如有不妥敬请谅解

feixue

麻黄素是个不错的药,我同意楼上的说法

zhangguanxue

对于剖腹产麻醉时的血压下降或与仰卧位低血压，麻黄素还是挺有效的。

无痛

其实有个简单的道理，任何事情绝对了，就是错误的。这是我们学哲学时学的。所以，对任何问题都不要轻易下结论。麻黄素有其优秀的一方面，心肾功能有问题的病人就不能盲目扩容吧。

u_no

看到lz的这个题目就诧异了下，你们科做的可都是书中失血少、血压波动小的手术？如果不是，有必要时为何不用麻黄素？如果是，术前有必要常规扩容么？还是高渗的？

hotdog100

虽然很少，但是总归有血压下降的情况吧？
血压下降了你们用什么呢？

rxl

高渗晶胶液祥细的组合是什么？

心平气和

一般情况下,椎管内麻醉引起的血压下降,我认为应首选麻黄素,如先扩容有时时间不允许,总不能叫每个病人到手术室来先扩容后再打麻醉吧.应权衡利弊,不能选择这一种,放弃那一种,应视病情需要而定.

yingbinghua

麻黄素，剖腹产时用起很好啊

zj19810219

俺喜欢--多巴胺

醉最麻

麻黄碱是个不错的抢救药品，上面战友说的都很有道理！补充：部分老年病人心率慢，用麻黄碱有特效！！个人经验！
对于不同的情况选自麻黄碱，多巴胺，间羟胺等均可，但不能象楼主那样一味的高渗扩容，到目前很平稳但是很不科学！要不得 啊！！

hisue79

在我们基层医院，麻黄素还是麻醉中血压下降的常用药，升压效果也不错！如果是血容量不足、仰卧位低血压综合征所致血压下降，通过扩容、对症处理后仍未改善可使用麻黄素10mg静注，严密观察血压变化，如使用30mg后血压仍不回升，则需使用多巴胺等升压药。

小麻哥

虽然很少有血压下降，但不等于没有。要是下降你用什么？晶胶液？那是需要时间的，紧急情况呢？急诊呢？孕妇呢？足月妊娠循环是相对负荷很重的，血容量增加1/3，麻醉后血压下降主要是容量血管舒张和回心血量减少，如果单用扩容来维持血压，术中没什么，但术后血管张力恢复后容量负荷会进一步加重，如果心功差一点，可能心衰的。如果用麻黄碱就可避免过多液体的输入，术后心肾负担会小一点。

wrg123

麻醉中血压下降你们还用麻黄素吗？
麻醉期间血压下降的原因有：麻醉平面过宽、麻醉过深。总的来说是血容量相对或绝对不足所引起的。应用升压药只是暂时性的，只能从原因上做，才能很好解决问题，升压药我们科没有麻黄素，只有多巴胺、去甲肾上腺素等