不理想的无痛人流

bkmazui

我刚做个无痛，可是效果不好，患者大概70KG。芬太尼0.1mgIV，三分中后丙泊酚100mg稀释到15ml   
静推 ,稍快!  可是患者一直吐字不清的说疼！我又加粉太尼0.05 mg还说疼。但术后不记得！
  注  插管抢救措施都以备齐！妇科医生在患者没睡时就去弄疼2次患者。这很让我上火！
问   1  丙泊酚稀释注药速度稍快可行否？
      2  妇科医生的刺激会直接影响效果吗？
         各位老师请多多指点？

joeli

我觉得阿片少给点！丙泊酚直接给150mg肯定没问题！

张小春1

一般我自己弄好后 再让他们动手

我爱月亮

一般都用芬太尼0.05mg，直接丙泊酚静推（1.5mg/kg)，一般效果都很好，苏醒时间也快。

小麻将123

可以快推，就是容易呼吸推没了。有经验的镇痛给足，prop稀释没问题，醒得快。

ghl660500

芬太尼0.1mgIV。病人要头晕半天的。

baggio82923

芬太尼用过了量，异丙酚却用少了，还有异丙酚不用稀释:victory:

zhaodaxue666

先静推点利多卡因再静推丙泊酚，利多卡因每公斤体重1毫克，会减轻丙泊酚对血管的刺激，减少患者的疼痛。
.对于丙泊酚，遵循少量多次的原则。

wanghao2000815

丙泊酚不用稀释,我个人觉得丙泊酚量不够,按2MG/KG计算,要给到140MG.
个人经验,对于疼痛敏感且术中乱动的病人可以给0.05--1MG的力月西.
放心,不会影响苏醒(主要是指年轻人).现在无痛人流,胃镜都必须备麻醉机,舌后坠只是一过性的,有麻醉机就可以放心做.

genqing811231

加芬太尼效果好点 但是要注意一过性呼吸抑制 我们一般芬太尼0.05MG或0.1MG 丙泊酚100MG至150MG 注意个体差异 身体强壮的和瘦弱的相差量可能成倍数关系 一般常规吸氧 必备加压给氧装置 推至病人入睡 观察呼吸动度 监测HR SPO2 BP 稍等1分钟手术才开始 目的是让其在麻醉达峰时 不然还未完全起效 刺激有体动 再追加又容易过量

cmzydzyx5d

异丙酚不用稀释吧！量不够

aimeilv

楼主丙泊芬量少了点。丙泊芬2—2.5mg/kg，注药速度30mg/10秒。芬太尼0.05mg提前3分钟预注

191momo

稀释、总量较少、代谢又快。总体上说还是深度不够。

junyu0713

100mg少了点吧?  为什么要稀释了  我到现在还没有看到过谁稀释用呢?

wuyufei1988

本人只用丙泊酚，1.5-2mg/kg,一次给充，推速不是太快，但也不很慢，妇科消毒我开始，等铺巾时刚好入睡。
术中如果患者动就加2-3ml.效果基本都不错。最长做一个无痛取环术（T形环放置16年，取的过程中发现长到组织中去了）。后B超引导下取环，用了45分钟，体重60KG，我一共用了430MG丙泊酚。术中面罩吸氧心率血压平稳，术后10分钟清醒。

小金牛

我都是在丙泊酚内加入2毫升利多卡因，不用芬太尼，效果都不错的。术前把头偏向一侧（多是左侧）上抬下颌，去枕，很少发生舌根后缀，还可预防胃内容物返流误吸引起窒息。