【精华】前车之鉴！分享您听过、见过的惨痛的麻醉教训！

多时赢 · 发表于 2012-10-21 18:38:38

回复 11# woaiweiyi

我也遇到一次是神经内科昏迷的病人，多带了几根管，在病房里条件不好，头一次插管插到食管了，没等拔出来就从气管导管流出胃内容物，马上干脆不拔了，接着再插管，只剩下气管好插多了。反正颈部就两个通路都占住，没有发生误吸。所以之后再插管是都多备几根管子，但是只用过这一次。

飞天的狗狗 · 发表于 2012-11-7 00:36:31

回复 81# donglilu

这事我也碰到过

新人丁 · 发表于 2012-11-8 17:06:46

以前实习时，有一个做声带息肉的手术，结果带教老师没有充分考虑到患者声带息肉的大小，采取快诱导。结果患者的声带息肉较大，肌松后息肉下垂，面罩通气困难（那个时候没有看出了，患者的血氧一直在99%，第一次插管失败，继续面罩通气是才发现），结果血氧一直往下掉，到了85%，重新试着插管，用的是钢丝导管，较软，插不进，赶紧叫上级医师，后来用了普通导管（比较硬），用了一点蛮力才插进去的。所幸没有出事。不过这件事一直被我引以为鉴，全麻病人术前的气道评估非常重要！！现在我每天都在做术前访视，做好准备，才有备无患！

小岁 · 发表于 2012-12-8 21:59:13

这个职业只要一工作随时玩的是心跳！

skybirdmen · 发表于 2012-12-8 22:35:15

这么一回想我也遇到两件比较凶险的事：一：一次我和一个比我低一届来的同事一起上麻醉，是做一个腰椎内固定的病人，俯卧位的，诱导插管后我以为管子没问题就跟他说我走了（因为我自己的房间也是全麻的），后来我听到走廊外面很吵就出去看了一下，是我同事的那个房间，他们说快点帮忙抢救，原来是管子在胃里，而且翻身都翻好了，我同事说病人心率开始往下掉而且氧饱和度波形也不好，推了阿托品也没用，后来就叫人了，结果上级医生来发现是管子不对，后来外科医生手术也不做了，我们还跟家属解释了半天，想想都是一身冷汗！二：还有一次是一个小伙子做腰椎内固定取出的，给他打了个硬膜外，效果还行平面也不高，外科医生就开始消毒铺巾，我就跟另外一个同事聊了会儿天，突然病人说胸口有点难过说不出话来，然后心率就开始直线往下掉，我立马去抽阿托品，悲催的是那个房间的阿托品用完了我没发现，当时病人的心率已经掉到了二十多下而我的心率跳到了一百多下，还好当时有稀释好的肾上腺素，立马推了一点病人就好过来了，真是惊出了一身冷汗啊！

soo2007 · 发表于 2012-12-8 22:44:05

有人使用Dragger麻醉机，确认键没有按实，换成机控后（其实还是手控）干别的去了，5分钟后抬头一看发现二氧 ...
老骥伏枥发表于 2009-11-24 20:32

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我知道小儿比成人氧饱和肯定掉得快。

soo2007 · 发表于 2012-12-8 22:49:04

65岁男性患者，全麻下行剖腹探查，机械性肠梗阻松解术
常规吸氧后静注咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚患者入睡迅 ...
雷雨leiyu 发表于 2012-10-21 16:46

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推错药的事情，我也干过，我门医院的阿托品是1mg/支的，稀释成10mL后，我把当成是芬太尼（我们习惯芬太尼0.2mg稀释成10mL）推了8mL时才发现推错了，害得当时那位患者心率直线飙升到120bpm，直到LC手术结束了，都还是105bpm左右。

soo2007 · 发表于 2012-12-8 22:52:48

平诊未完，另开台急诊给完诱导后，手控漏气，检查发现钠石灰罐不知被谁卸走，急拿简易呼吸器，插管后去找钠 ...
醉大夫发表于 2012-7-30 07:00

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此问题我也遇到过一次，麻醉前检查麻醉机很重要啊！！！！

soo2007 · 发表于 2012-12-8 22:58:25

12岁的小孩行脑瘤摘除术，麻醉成功，摆好左侧卧位，雷米+丙泊酚维持麻醉，间断推注爱可送，麻醉者和术者一等 ...
ningjh2000 发表于 2009-12-15 10:55

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这都是整的哪样啊？？！！！！都不想干了啊~~

soo2007 · 发表于 2012-12-8 23:00:43

3，也是才工作的时候，刚学会穿颈内，老想穿。一夜，急诊外伤，股静脉，国静脉都有损伤。出血很多，但是手边 ...
无情小麻仙发表于 2009-12-14 23:57

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上帝啊~~~~到底要整哪样？！

soo2007 · 发表于 2012-12-8 23:06:52

有一次手术结束，准备唤醒病人，麻药全停，手控。半小时过去了，病人没反应，纳闷中。再看，原来异氟醚罐没 ...
39320013 发表于 2009-12-26 10:33

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同样，年轻小伙，足部手术，术毕费劲呼唤病人姓名半小时，无反应，忽见七氟醚仍在1%，晕倒，迅速关掉洗肺，5min就醒了。

冬AND多 · 发表于 2012-12-13 21:01:14

实习一个月，一次老师桡动脉穿刺，错把没稀释的肝素递给她，老师也没有注意，推了3、4ML左右，后来外科医师切皮时发现渗血很多，幸亏处理及时，一辈子的教训啊

冬AND多 · 发表于 2012-12-13 21:02:04

实习一个月，一次老师桡动脉穿刺，错把没稀释的肝素递给她，老师也没有注意，推了3、4ML左右，后来外科医师切皮时发现渗血很多，幸亏处理及时，一辈子的教训啊

yuewuya9 · 发表于 2013-1-12 19:03:00

一次气管内全麻插好管充气囊固定后改手控捏皮囊听诊观两肺及上下野是否一致之后干别的事去忘记改回机控一旁的老师也没发觉约过10min突然想起忙改掉还好阿弥陀佛没有掉血氧什么生命体征无异常

xp2010531 · 发表于 2013-1-18 22:49:58

回复 124# yuewuya9

这种情况很多新手却遇到过:

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