超完美的全麻苏醒期

wealth · 发表于 2021-4-7 15:27:46

全麻苏醒时清醒程度高确实是麻醉质量高的重要一环。清醒程度高且耐管、且术区无痛，确实需要花费心思。

wealth · 发表于 2021-4-7 15:30:52

想请教一下楼主，较长时间的手术（时长大于3小时）如果仅用丙泊酚和舒芬太尼可以做到清醒得很彻底吗？

wealth · 发表于 2021-4-7 16:33:38

做下颌角截骨时用的麻醉方案在苏醒时与这个效果很类似。术中维持丙泊酚和瑞芬，接近术毕停丙泊酚，加大瑞芬。约10分钟后停瑞芬，这时一般没有自主呼吸，一会后轻拍病人，病人往往醒得很好，且多耐管，也暂时没有疼痛的反应。这时病人很配合，令病人自己拔管也可能。只是达到这种效果的方案可能有多种。

zhangyi81518 · 发表于 2021-4-7 22:46:52

楼主的观点，我表示有些实在看不懂！！

zhangyi81518 · 发表于 2021-4-7 22:48:04

严禁苏醒期患者有自主呼吸！必须在患者机械通气情况下拔管，拔完管后患者说几句话，例如哪里人，自然就有呼吸了。
？？？？
没有呼吸，拔管？？这个非常不赞同

zhangyi81518 · 发表于 2021-4-7 22:56:33

看了楼主这么多的回复，感觉不像在吹牛，能否分享下，完美的全麻苏醒，具体如何做到的？

wealth · 发表于 2021-4-17 16:42:43

有没有病人在突然醒来的一瞬间表现出恐惧或躁动？

hbxsz001 · 发表于 2021-4-17 17:11:54

不能理解，缝皮患者清醒可以理解，镇痛到位是可以的，但是醒了还是机械通气不能理解，患者能不对抗？

lihuailei · 发表于 2021-5-13 19:53:12

我想达到楼主的水平，说个大话，有的时候理想的麻醉状态确实可以达到

程0031 · 发表于 2021-6-13 12:23:19

感觉全文有得意之感！

卡拉肖克~麻 · 发表于 2021-6-20 09:53:58

经验分享贴，光吹自己牛逼，不分享经验，有何用呢。

竹雨潇湘 · 发表于 2021-6-22 17:56:16

卡拉肖克~麻发表于 2021-6-20 09:53

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经验分享贴，光吹自己牛逼，不分享经验，有何用呢。

人家就是来炫耀的，况且这是他个人悟出的技术，肯定不愿意分享的。虽然我医院麻醉科不强，但我的主任会把他懂的知识都传授给我们。

竹雨潇湘 · 发表于 2021-8-6 16:45:42

纠结的麻与痛发表于 2019-4-13 18:36

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大家不要觉得很难做到这样的麻醉，如果你有脑电监测（没有也可以做到），你再把药物时量相关半衰期完全搞懂 ...

虽然知道靠半衰期这个可以让病人术后尽快醒来，但是，很多术科医生他们都不知道还有多久才结束手术。即使知道了术毕时间，有些病人停药十几分钟就醒了，有些半个钟都还没醒。。有时候手术还没做完，结果病人醒了抓着气管导管，场面贼尴尬。。

renxiang7408 · 发表于 2021-9-7 23:09:43

也打达到过，不过复合了神经阻滞的全麻，病人睁眼那一下清亮真的有同感！

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