ycdy1 的足迹

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缺氧的临床表现
1恶心，呕吐
2呼吸深快
3副呼吸有肌参于活动，鼻翼煸动，抬头，伸颈，提肩，出现三凹征
4脉率增快，血压上升（早期）
5发绀（cyanosis）

jelolo1

老大你的照片太诱人，有欺骗性哦。

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做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足。

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穿刺锁骨下
1。背后（肩胛骨间）垫一个直径约10公分的布卷（shoulder roll），护士用一个毛巾被卷好，用胶布粘牢；
2。头低位 (Trendenlenburg Position)；
3。让助手或护士把病人同侧手往脚方向用力拉；
4。找到锁骨中外1/3交界，左手中指放在胸骨上窝，食指放在交界点上；
5。右手握穿刺针，针提平行于皮肤平面，整个针体平行压向地面 ，不要改变角度（push down the needle, parallel to the floor, don't change the angle) ；
6。从交界点进针，针头向中指（胸骨上窝）前进，故意碰到锁骨；
7。继续向下压针体，不要改变角度（push down, don't change angle) ，慢慢前进，直到针头从锁骨下方擦边而过，直到穿刺针回血（注意注射器回抽负压不要过大）

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二氧化碳蓄积的临床表现
二氧化碳蓄积有称高碳酸血症其临床表现有：
1脉快有力。
2收缩压上升（严重时则下降），舒张压下降，脉压增宽。
3皮肤潮红，严重时呈猪肝色。
4头痛，眩晕。
5肌张力增强。
6脑压升高。
7瞳孔扩大。
8体温升高，汗腺分泌加快。

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布比卡因的高蛋白结合和脂溶性，使药物聚集于心脏传导系统，引起顽固折返式心律失常，从而导致复苏困难和高死亡率

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在腹股沟稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向垂直并排，把股动肪卡在中间，然后沿中指（股动脉内侧）指尖穿刺，一般一针见血。可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）。

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对于颈短或肥胖体型肌间沟定位困难的患者，可借助锁骨的骨性标志和颈外浅静脉的解剖标志定位。锁骨中1/3段恰好与前中斜角肌间隙相对应。前中斜角肌间隙与颈外浅静脉走行一致，前者恰好位于颈外浅静脉的内侧，当患者深吸气时，斜角肌收缩，肌间隙增宽，易于触及清楚。

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异丙酚对心脏传导系统产生年龄相关性的作用，年龄越大，作用越明显，表现为心房组织，房室结，希氏—普肯耶系统的兴奋传导减慢，自主心率亦减慢。

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低位感觉阻滞时出现严重持续性低血压，也可因延髓灌注不足导致呼吸暂停。