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[医护心情] ycdy1 的足迹

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1#
发表于 2008-10-18 23:35:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
希望能在这里看到我成长的足迹和生活中的酸甜苦辣,能认识这么多麻友好好.高兴

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2#
 楼主| 发表于 2008-10-20 12:33:31 | 只看该作者

禁忌症

琥珀胆碱的禁忌症
  1低血压
· 2 横纹肌溶解症
· 3 肌营养不良(例进行性假肥大性营养不良)
· 4急性脊髓损伤或中风
· 5 烧伤后24小时

[ 本帖最后由 ycdy1 于 2008-10-20 12:38 编辑 ]

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3#
 楼主| 发表于 2008-10-20 12:52:08 | 只看该作者

插管后

. 插管后心动过缓—需认为气管内插管为其原因。
.  插管后高血压—可能是镇静不充分。
.  插管后低血压—可能由于1药物反应例如硫贲妥钠,咪达唑仑;2间歇性正压换气减少回心血量如COPD的病人。
.  注意如果病人出现低血压,药物的剂量要减少

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4#
 楼主| 发表于 2008-10-20 13:45:20 | 只看该作者
颈椎的横突形成一个沟状,沟的开口向上,神经根就在沟里?对吗?查书以等证实.

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5#
 楼主| 发表于 2008-10-21 21:13:52 | 只看该作者

生命只有一次

人的人的生命只有一次,手术做得不好可以做第二次,第三次,但麻醉还能有多次吗?

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6#
 楼主| 发表于 2008-10-22 13:01:34 | 只看该作者

颈丛神经

颈丛神经除颈1神经向上向后外行走外,颈2、3、4神经前支均从前中斜角肌的起始纤维组织之间向下行,颈2、3、4均分为上下两支,颈1与颈2上支合并后向颈前方行走,颈2下支与颈3上支合并,颈3下支与颈4上支合并,一起由深层走向浅层,在相当于胸锁乳突肌后缘中心处稍上方,逐渐分成8—12根分支,从颈2、3合干处发出枕小神经,耳大神经和颈前神经。从颈3、4合干处发出膈神经及粗大的锁骨上神经,锁骨上神经主干分出5—7支分支,呈扇形分布,支配颈肩部感觉。神经根干部有中斜角肌的起始纤维,C4神经根处有前中斜角肌起始纤维的交叉。而颈2颈3横突前结节也有颈前肌群的起始。此外,锁骨上神经及C3、C4神经合干处有多个小淋巴结排列成串,位于神经旁。这些均可压迫或刺激颈丛神经根

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7#
 楼主| 发表于 2008-10-23 21:47:35 | 只看该作者
局麻药引起抽搐发作早期很快产生低氧血症,高碳酸血症和酸中毒,对毒性反应的对症处理必须处理这些因素.

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8#
 楼主| 发表于 2008-10-23 22:18:12 | 只看该作者

影响硬膜外阻滞平面的因素:

1局麻药的容量
2年龄
3妊娠
4注药速度
5病人体位
6硬膜外阻滞的扩展

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9#
 楼主| 发表于 2008-10-23 22:24:28 | 只看该作者

影响硬膜外阻滞起效和作用时间的因素

1药物种类
2加入付肾
3加入阿片类药物
4调整药液PH值
FROM MSLCMZSC

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10#
 楼主| 发表于 2008-10-24 13:10:20 | 只看该作者

为什么癌症会引起疼痛?

( l)实质性器官肿瘤生长迅速,造成器官包膜紧张牵拉。   
(2)癌肿压迫神经根或神经干,或直接发生在神经干上(如神经鞘瘤)。
(3)晚期癌浸润神经干、神经丛。
(4)癌症引起空腔脏器(消化道、泌尿道)梗阻。
(5)消化道肿瘤破裂引起出血及穿孔。
(6)肿瘤本身的破溃感染并引起周围组织坏死。
(7)癌症浸润血管,局部缺氧可引起剧 烈疼痛。

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