无痛胃镜的镇静技巧

气管插管 · 发表于 2012-2-5 22:03:24

放个鼻咽通气道就行了

p-s-q2003 · 发表于 2012-2-5 23:05:44

无痛胃镜、肠镜包括无痛人流，都是要把阵痛放在首位，尔后再镇静。单纯的丙泊酚是不行的，容易出现楼主说说的情况。随着经验的积累，会慢慢好起来的。。。加油！

醉大夫 · 发表于 2012-2-6 14:42:21

困难气道患者并非无痛胃镜适应症，还是谨慎些好

bassmm · 发表于 2012-2-6 15:52:08

运气不错，鼾症病人面罩给氧气不进的比比皆是，注意注意。

小鱼儿听曲 · 发表于 2012-2-6 19:37:05

门诊无痛的，困难气道尽量推掉吧，出事的例子太多了！

pingchi1983 · 发表于 2012-2-6 19:49:02

回复 15# dunjian123

言之有理。有战友提出喉罩的准备，也很受益。多谢。

wuxuanqiang · 发表于 2012-2-6 22:00:12

这类病人镇痛可以选用瑞芬太尼和异丙酚合用，异丙酚的量少一点。

josenho · 发表于 2012-2-6 22:53:21

用利多卡因表面麻醉咽喉部丙泊酚的用量可以适量减少吧

孟晓1978 · 发表于 2012-2-7 11:30:58

打鼾严重的病人，呼吸管理难度大应为无痛胃镜的禁忌症，风险太大，避为上策

ma0978 · 发表于 2012-2-7 16:18:36

镇痛为主，镇静为副，准备工作要作足

tjj968 · 发表于 2012-2-7 20:08:04

我们医院专门有无痛内镜这一块，胃肠，流产，宫腔镜，支气管镜，都做静脉全麻的，每天碰到的情况也很多，对于门诊病人，我们应该做到，病人做完检查就可以立即走，所以对于长效的镇痛药，我们用的量一般很少，大多数以镇静为主，毕竟这些仅仅是检查，创伤很小。以胃镜为例，一般20微克芬太尼后，辅以依托咪酯6毫克左右，等病人意识不太清醒时，丙泊酚推注时，很少能感觉到注射痛，150毫克，病人几乎无意识，有时候也会呼吸弱，但都是一过性的，托托下颌就好了。我们医院这一块做的很多，每天门诊量大约都有100例

virgo_chenyp · 发表于 2012-2-7 21:36:07

急救方面要准备充分…

从头开始 · 发表于 2012-2-7 22:30:28

据平时用药总结，感觉还是复合用药效果好些
当然得注意个体差异
在门诊，特别一个人在实施麻醉的时候
抢救设备和药品准备是非常重要的。

马晓冬 · 发表于 2012-2-7 23:07:21

不妨试试鼻炎通气道。对于肥胖颈短颈粗者预防舌后坠造成的呼吸困难效果应该比较好，我没试过。。。

likeyuki775 · 发表于 2012-2-7 23:37:56

回复 4# xingfeng123

求教什么是内窥镜面罩？有图否？

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