无痛胃镜的镇静技巧

zhicheng20000 · 发表于 2012-2-16 09:25:48

谨慎固然很重要，但也不能不做呀，这也不是绝对的禁忌证，我想我们讨论这个问题的关见是如何管理呼吸道的问题，有先进的设备最好，但一些简单的设备必须得备着（例：口咽通气道，面罩，皮球，气管插管等）。就笔者所问，我觉得，首先加大氧气流量，使头后仰，推下颌到反咬合，如没有呼吸用两手挤压胸廓，看能否缓解。另外胃镜不能拔，让胃镜压住舌，可以减轻舌后墜3的问题。

zhicheng20000 · 发表于 2012-2-16 09:27:20

谨慎固然很重要，但也不能不做呀，这也不是绝对的禁忌证，我想我们讨论这个问题的关见是如何管理呼吸道的问题，有先进的设备最好，但一些简单的设备必须得备着（例：口咽通气道，面罩，皮球，气管插管等）。就笔者所问，我觉得，首先加大氧气流量，使头后仰，推下颌到反咬合，如没有呼吸用两手挤压胸廓，看能否缓解。另外胃镜不能拔，让胃镜压住舌，可以减轻舌后墜的问题。

yabg183 · 发表于 2012-2-17 18:52:20

此类情况我们临床也遇到过，但是我觉得如果反复这种情况出现不要盲目推注丙泊酚，这样有时很危险的，要么待意识消失后如果病人要动，增加人手按住头和身体，如果这样还是不能做，建议放弃无痛，反复这样的做是会出问题的，同时，无痛胃镜这地方要备有常规抢救的药品和器材如插管箱，麻醉机等

cly0899 · 发表于 2012-2-20 21:16:06

同意以上各位的观点，首先要解决咽部刺激症状，再镇静。一般来说病人挺平稳的

zgp9387 · 发表于 2012-2-22 10:11:13

各位门诊用芬太尼，舒芬太尼，瑞芬太尼，不要给病人开红处方，去取药吗？还要签字。好麻烦吧？费用也不低吧？
求解答。

swjun · 发表于 2012-2-23 17:25:09

补液，吸氧，心电监测，先芬太尼5分钟,然后慢注牛奶

麻醉无极限 · 发表于 2012-2-23 18:29:14

放弃也是麻醉医生的选择！谨记啊，仁兄，这种我坚决不做!毕竟安全才是第一位的,!

xxg2976 · 发表于 2012-2-25 18:46:00

楼主可以试着将丙泊酚稀释一下，例如10ml丙泊酚+10ml生理盐水，再复合芬太尼，对呼吸抑制轻一些，我们医院做无痛胃肠镜都用这种方法，尤其是无痛肠镜（时间长），丙泊酚稀释后感觉更好！

HNKC · 发表于 2012-7-6 14:57:05

你们有没有替打鼾的患者考虑过呢？如果你自己也打鼾怎么办？

方便 · 发表于 2013-3-19 22:23:59

先放个鼻咽通气道再给药就ok

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