高钾血症的病人处理及讨论！

641121 · 发表于 2009-6-13 17:09:42

10%葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静推.

yy5677 · 发表于 2009-6-14 20:32:19

同意11、12楼的意见，处理的同时要及时复查血钾，等血钾降到正常高限以内再麻醉。

feiniao99 · 发表于 2009-6-15 19:13:10

我想说几点一问，这个患者术前的钾是多少，肾功能情况？术中补钾没有？术中尿量是多少？这些都不清楚，不好作答，但有一点，急需知道患者血气情况！

chexuehua1972 · 发表于 2009-6-15 21:24:16

老年患者，若存在肾功能不全或下降，服用ACEI类药物，可能发生高血钾，加上容量不足导致的肾脏低灌注，这种可能性更大，而使用速尿和甘露醇通常会导致大量利尿，而该患者小便量少，也倾向于脱水和低血容量（dehydration)

percy718 · 发表于 2009-6-15 21:43:40

先把血钾降下来，查清原因再手术，至少这样不会违反原则。

feixue · 发表于 2009-6-15 22:13:49

、查找高钾的原因
2、停止钾的摄入
3、10%GS500+胰岛素 ivgtt
4、出现心律失常时 5%NaCO3 250ml ivgtt 或10%葡萄糖酸钙10--20ml 缓慢iv
5、利尿
6、血液透析

baggio82923 · 发表于 2009-6-15 22:24:24

大家都说得很好{:2_36:}
学习了

zdl2 · 发表于 2009-6-15 22:34:30

10%葡萄糖酸钙
用25%～50%葡萄糖100ml加胰岛素静滴

利尿
5%碳酸氢钠

fzj7056198 · 发表于 2009-6-15 23:02:17

对于高血钾病人处理方法，楼上各位同仁都说到了，也就是葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，速尿，葡萄糖加胰岛素，透析，以及停止摄入含高血钾的物质等。
我们在基层医院，没有血气分析，也就凭个心电图来判断分析，所以要了解原因是最主要的。
学习学习。

jiayuanyuan74 · 发表于 2009-6-16 20:56:53

这样的病例很特别，值得大家一起探讨，虚心向大家请教。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册