【精华】再谈谈全麻舒芬太尼的应用剂量问题！舒芬不可怕，可怕的是不敢用！

benhuli1978 · 发表于 2014-4-1 21:10:30

回复 115# 艾斯克雷皮亚

十分感谢您的回复，不好意思，时至今日才看到。请问可以告知您是哪个医院的吗？或者您知道能开展保胆取石手术的正规医院有哪些？还望告知！十分感谢！

西南小卒 · 发表于 2014-4-2 12:22:23

都什么年代了，还保胆，保胆就是一颗定时炸弹。

adam01 · 发表于 2014-4-5 21:17:15

回复 247# 诊所校医

谨慎是必须的，但是过份谨慎以牺牲患者舒适和安全（应激反应同样是非常危险的）为代价，值得吗？复苏期间能送回病房的都是各指针达到要求的，绝对不是胡乱用药催醒后匆忙送回病房的，所以对安全的保障是在掌控中的。更何况，我这个使用剂量根本就不大，不知道为什么会有那么多人依然坚持那么低的镇痛剂量来做手术。

adam01 · 发表于 2014-4-5 21:18:21

回复 248# benhuli1978

我们是贵阳结石病医院，现在越来越多的医院都在开展保胆手术。因为技术和设备更加成熟。

adam01 · 发表于 2014-4-5 21:28:37

回复 249# 西南小卒

你恰恰错了，保胆才是现代医学进步所带来的新的趋势！只有抱着老观念不放的医院才没有开展！保胆还是切胆在过去是有争议，因为过去硬件不好，可视化技术和现在比简直不是一个等级的，所以过去复发率高，那么医生也图省事，反正以后复发几率高，那么干脆切了吧。
如果一个正常的器官说切就切了只是为了未来有可能发生的疾病，是不是过度医疗？那很多器官都可能有严重疾病发生的可能，那么都切了？最大程度保留自身器官的功能并解决病痛才是现代医学应该做的！以现代技术解决患者病痛，并保留胆囊功能，并宣教患者健康的饮食和生活习惯，这才是医学应该干的事。
阑尾炎现在可以通过介入的方式来治疗而不需要切除，那按照传统观念岂不是医生乱治病？复发了怎么办？但是医学是在进步的，任何新的技术只有接受的人才能掌握，不接受的人当然觉得可笑！
同性恋结婚你接受吗？代孕你接受吗？安乐死你接受吗？

benhuli1978 · 发表于 2014-4-9 00:01:09

回复 251# adam01

感谢战友的回复。对你的舒芬用法很感兴趣，亦在尝试，有空希望和你交流一下心得体会。

glvvldr · 发表于 2014-4-11 22:11:42

我们全麻基本都有用舒芬，镇痛效果好，术后病人清醒快，比较舒适，是个好药

魏丽 · 发表于 2014-4-27 13:06:08

任何药物的使用无非是药效动力学跟药代动力学，我想二者缺一不可。

医人在线 · 发表于 2014-5-6 06:50:19

个人偏爱舒芬，手术结束前15分钟给5_10ug,醒后拔管平稳不疼

魏铁钢 · 发表于 2014-5-6 08:45:21

舒芬在胸外、腹外等大手术结束时减少瑞芬引起的爆发痛确实优势很大。

小v · 发表于 2014-6-13 22:50:08

WJ达发表于 2013-8-29 20:06

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回复 4# benhuli1978

肝胆外科，很多大家都不推荐保胆取石。该手术远期有点问题，非我本人专业。感兴趣可以咨询相关科室！

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小v · 发表于 2014-6-13 22:59:12

个人愚见。每种药，作用机制，药代学原理，不清楚的使用。大剂量的情况下，不怕一万，就怕万一！标准剂量的使用，能达到阵痛效果，为什么，我们要让血药浓度大？抢占阿片受体就可以了，多余的药品并没有发挥作用，反而增加了机体代谢负担。我个人认为，没有什么偏重于阵痛，和偏重于镇静的说法。这些都是人为直观的认为，阵痛药给的多，我就偏向于阵痛了。其实，还是在使用上，不了解药品的一种表现。按照参考用量，适度调控，病人也会很平稳。只有安全用量，在出现问题的时候才能很好的保护自己。尊重药品化学原性，还是希望老师们合理使用。

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regitine827 · 发表于 2014-6-14 05:00:42

adam01 发表于 2013-8-29 21:11

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回复 6# WJ达

请问您是什么地方的医院，我朋友的胆结石一直害怕做，看来可以考虑到您那去手术。能交流一下联系方式吗？我的 qq1359993589

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regitine827 · 发表于 2014-6-14 05:02:12

hezlqd 发表于 2013-8-29 21:29

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原来就拜读过楼主在别人帖子中的回帖，之后学着楼主的思路慢慢改变自己的用药方法，觉得很理想，现在我全麻 ...

请问您是怎么使用舒芬的呢？诱导用多少？维持怎么用？谢谢！

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adam01 · 发表于 2014-6-16 20:58:45

regitine827 发表于 2014-6-14 05:00

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请问您是什么地方的医院，我朋友的胆结石一直害怕做，看来可以考虑到您那去手术。能交流一下联系方式吗？ ...

我在贵阳结石病医院。胆结石手术只要明确诊断，术前准备充分，手术不算难啊！我们保胆最快的只用20分钟。

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