你有用过“血补丁”吗？！

zhangzhhui

雨田 发表于 2015-12-3 12:10

                               
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如今的CSE还有术后头痛！也是醉了。这个也是没普了！

请教你是怎么了肯定就不会发生头疼？，

雨田

如今做CSE还有术后头痛！也是醉了。没谱了！

雨田

如今的CSE还有术后头痛！也是醉了。这个也是没普了！

weixuefeng19843

fen 发表于 2013-10-14 15:08

                               
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期待大样本研究

现在随着技术，药物，共识的改进，这种并发症不可能大样本研究，就是基层也没有可能，现在有谁再发表这样的论文或者科研都是假的，晚上做梦编的！

zylong71

国内应用很难的。

kuanjieamin

我用过三次血补丁，抽自体血20毫升直接硬膜外针注入，拔去针头。回去后术后随访没有任何不适。后来因为怕血液有污染，就没有用。改用灭菌注射用水20毫升静脉给药。回去平卧6小时，然后逐渐改变体位直至离床活动。至今有十几例了，就是有别的病人出现了术后头疼，用了灭菌注射用水以加逐渐改变体位后也消失了。至于具体的原理我不清楚，是我跟我一个老师学的。

yuankai1009

love1120 发表于 2013-10-4 11:30

                               
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回复 28# 青囊春暖

硬膜外血补丁效果很确定，我用过两例。从远期来说，血最终会肌化导致粘连；近期来说，病人没有头痛，不会投诉你，不会导致医疗纠纷，以我之见，病人不去投诉你才是硬道理，适应环境，不得已而为之，至于它粘连与否、有无腰疼，没必要去深究。个人愚见，仅供参考！

adam01

dgsheng 发表于 2015-9-24 20:20
同样CSEA，没有发生过头痛，即使不平卧（有不遵医嘱的，感觉没有枕头不舒服，非要枕的）。

CSEA本身不会引起头痛，我们用的是针内针，很细的。而且就算硬膜外针穿破（从工作以来11年一共穿过5例），也不一定会发生头痛。我的患者从我这里的观点是即时穿破了也可以睡枕头的，因为国外文献已经说过了头痛的发生和平卧没有关系，是否平卧并不能预防头痛，但是可以缓解头痛。我穿破的5例患者都没有出现头痛，都没有做特殊处理，既没有额外补液，也没有去枕平卧12小时，都是垫枕睡觉，因为都有术后镇痛，所以也没有额外用镇痛剂。
腰麻患者都是下肢恢复至正常状态就可以下地走动了，也没有发生过一例头痛。

hy563300

不打补丁，穿了就穿了，自己先多点补液，和临床医生沟通哈，回病房再多点补液。个人观点。

midazolamscolin

有个10来例经验，大都是剖宫产，脑脊液压力较大，感觉抽血要15-20ML,严格无菌，效果还是很好，曾遇过没打血补丁，一个星期都下不了床的