你有用过“血补丁”吗？！

玫瑰香飘 · 发表于 2013-10-16 13:46:27

硬膜穿破后可以预防头痛，比如硬外腔注生理盐水每小时10毫升，这样可以减少脑脊液外渗防止颅压降低，避免头痛

鸿运当头888 · 发表于 2013-10-15 10:56:44

粘连，谁知道会不会，试试就知道了，猜没有用的

meiwuliliang · 发表于 2013-10-14 11:20:43

本帖最后由 meiwuliliang 于 2013-10-14 11:23 编辑

上传几种硬膜外穿刺针的实物图片！
Quincke硬膜外穿刺针：

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meiwuliliang · 发表于 2013-10-12 18:11:31

转载《临床麻醉学杂志》2013年8月刊一篇外籍华人专稿“脑膜穿破后头痛与硬膜外自体血补丁”

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chnico · 发表于 2013-10-12 08:22:48

我用过2次，剂量自体血15-20ml，效果很好,

wengeoba · 发表于 2013-10-10 14:45:48

没见过，只是书上看过。自己觉得能不用就尽量不用吧

yuewuya9 · 发表于 2013-10-10 08:36:28

曾经就这问题问过刚进修回来的老师：回答是血补丁做法，会致使粘连，下次手术肯定麻烦，给我的建议是在硬膜外腔推生理盐水15毫升

笑冰轮 · 发表于 2013-10-9 23:07:58

我们没用过，一般是让管床医师多补液

jy8553899 · 发表于 2013-10-4 20:10:33

回复 25# tjpd830

贺斯我用过，患者用了有神经痛，杂志上有这种方式但不多，课本无，不用为好。

jy8553899 · 发表于 2013-10-4 16:55:49

用过，其他方法不起作用时用了2例，效果确切，随访6个月无不适；1例打穿后即刻血补丁效果确切，随访6个月无不适。

love1120 · 发表于 2013-10-4 11:30:09

回复 28# 青囊春暖

楼上的兄弟我们也碰见过。真的是很郁闷。主要是领导不想闹大，那样会影响他的政绩。

青囊春暖 · 发表于 2013-10-2 23:45:24

尝试过二次。二例患者术后头痛经卧床、补液、使用止痛药等措施数日后效果不佳，而且已到了出院的时间，给予了血补丁治疗。先硬膜外穿刺成功后，请护士抽血15毫升，由自己注入硬膜外。效果都很好。但远期会不会有硬膜外粘连或其他影响尚不清楚，没追踪随访，除非再次手术能遇到同一病人。今年我科出现了一例术后头痛的剖宫产病人，当时因疼痛不合作穿刺困难，同事怕损伤病人的神经放弃了穿刺，局麻下做的剖宫产，结果术后头痛。病人及家属不太讲理，尽管很耐心地沟通但就是态度蛮横，最后也不知是真疼还是假疼，反正赖着不出院，硬要医院赔了几千块钱才走。没有任何医疗差错，只是正常的并发症，医院竟然会同意赔，然后罚款到科室，真令人无语。

醉最麻 · 发表于 2013-10-1 14:32:36

硬膜外腔注射胶体液有报道截瘫的病例，个人感觉不做为妙，预防为主，术后平卧，多补液体都能很好预防，何必在别人的椎管内冒险玩呢？出问题没人会考虑你是不是按照指南操作的，风险还是自己的

田向阳 · 发表于 2013-9-30 15:26:06

蛛网膜下腔直接打生理盐水10ml就好了，效果蛮好的，打血补丁没用过

tjpd830 · 发表于 2013-9-28 19:35:02

用胶体填塞效果不错，我们这里用贺斯10~20ml效果蛮好。没用过血补丁

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