你有用过“血补丁”吗？！

thegreatshan · 发表于 2013-9-28 11:17:06

个人建议不用的好硬膜外注入用10ml的生理盐水效果还可以有人说用胶体效果更好没试过

朱晓军 · 发表于 2013-9-28 07:27:45

那个什么先让红细胞破坏了再做血补丁的做法不仑不类，有点脑残。血补丁最主要的目的是让血液在硬脊膜破口处形成血栓凝固后封堵破口，血液溶解了怎么封堵？其效果源于增加了硬膜外间隙内压力，使脑脊液的流出减慢，和注入生理盐水、低右、羟乙基淀粉作用类似。血补丁的疗效在国外已公认，在缓解患者头痛方面无其他方法可比，为什么不能应用？只要按规定使用也不可能形成能压迫脊髓的硬膜外血肿，发生感染的风险和硬膜外穿刺置管的风险应该是相等的，不足虑。发生硬膜外粘连的可能性只是猜想而已，有统计学资料吗？有疼痛科注入微粒型缓释激素发生粘连的机会大吗？不可以避用硬麻吗？拍脑袋想出来的东西还是不要用红头文件的方式来宣传，恐会贻笑大方。

风灵客 · 发表于 2013-9-27 23:13:47

我们老师不提倡，从不让我们用。去枕补液缓解疼痛。不过很少出现疼得那么厉害的，除非大穿了，很厉害，漏了很多的时候。现在穿插包的改进并发症轻很多了。

日出先照 · 发表于 2013-9-27 20:55:11

好久没打穿了。。。。有点怀念。。。

mzkzlm · 发表于 2013-9-26 22:15:02

没用过，不知道怎么样？

CSEA · 发表于 2013-9-25 16:07:22

我用过4次，剂量自体血10~15ml，虽然样本数较小，但是效果100%的好，不会造成硬膜外血肿的，血肿硬膜外出血量较大造成的。

握住你的手 · 发表于 2013-9-25 11:08:45

“椎管内阻滞并发症防治专家共识”中提及打血补丁有引起注射部位硬脊膜外腔粘连之虑。
基于此，还是不打为妙。积极补液，实在不行，可尝试蛛网膜下腔注射盐水。

huyouming2001 · 发表于 2013-9-25 09:42:48

我们这边的老医生也用过。年经的没有用过。不过我也有碰到几个穿破了的引起头痛的，不需要血补丁就能解决。

忒帅了吧 · 发表于 2013-9-24 20:08:24

用出事就麻烦了，如履薄冰啊，罢了罢了

织雨儿 · 发表于 2013-9-23 22:54:29

我们主任比较提倡血补丁
有好几例穿破硬脊膜的病人，主任都是用的20毫升的自体血从硬膜外导管里注入的。
血用的是静脉留置针里抽出的血，术后病人未有不适，至于硬膜外腔的粘连，除非打开，否则根本无从判断。
我自己也打过两次，不过血的用量比较少，5--10毫升，一个原因是总觉得打多了不安全，另一个原因是当时留置针回抽的血不畅。后来随访每事，也没有交代管床大夫额外补液。

绿蚂蚁 · 发表于 2013-9-23 22:41:05

都说硬膜外腔是个垃圾场，什么药物都可以放。看来有时候还真是这样

wmd55 · 发表于 2013-9-23 21:31:23

听说过，没有用过，还没遇见头痛时间特别长的，一般让病房医生多补液，让病人多平卧一段时间就没事了

drmrwxf · 发表于 2013-9-22 20:38:04

自己用过一次，术后患者没什么不舒服。但没做过对照研究，不知道合适不合适。。

m201075755 · 发表于 2013-9-21 20:00:52

血补丁是一种很好的细菌培养基，建议不要用，，，，，，，个人愚见

猫哥 · 发表于 2013-9-21 10:58:09

没用过，不发表任何意见

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