你有用过“血补丁”吗？！

love1120 · 发表于 2013-10-4 11:30:09

回复 28# 青囊春暖

楼上的兄弟我们也碰见过。真的是很郁闷。主要是领导不想闹大，那样会影响他的政绩。

青囊春暖 · 发表于 2013-10-2 23:45:24

尝试过二次。二例患者术后头痛经卧床、补液、使用止痛药等措施数日后效果不佳，而且已到了出院的时间，给予了血补丁治疗。先硬膜外穿刺成功后，请护士抽血15毫升，由自己注入硬膜外。效果都很好。但远期会不会有硬膜外粘连或其他影响尚不清楚，没追踪随访，除非再次手术能遇到同一病人。今年我科出现了一例术后头痛的剖宫产病人，当时因疼痛不合作穿刺困难，同事怕损伤病人的神经放弃了穿刺，局麻下做的剖宫产，结果术后头痛。病人及家属不太讲理，尽管很耐心地沟通但就是态度蛮横，最后也不知是真疼还是假疼，反正赖着不出院，硬要医院赔了几千块钱才走。没有任何医疗差错，只是正常的并发症，医院竟然会同意赔，然后罚款到科室，真令人无语。

醉最麻 · 发表于 2013-10-1 14:32:36

硬膜外腔注射胶体液有报道截瘫的病例，个人感觉不做为妙，预防为主，术后平卧，多补液体都能很好预防，何必在别人的椎管内冒险玩呢？出问题没人会考虑你是不是按照指南操作的，风险还是自己的

田向阳 · 发表于 2013-9-30 15:26:06

蛛网膜下腔直接打生理盐水10ml就好了，效果蛮好的，打血补丁没用过

tjpd830 · 发表于 2013-9-28 19:35:02

用胶体填塞效果不错，我们这里用贺斯10~20ml效果蛮好。没用过血补丁

thegreatshan · 发表于 2013-9-28 11:17:06

个人建议不用的好硬膜外注入用10ml的生理盐水效果还可以有人说用胶体效果更好没试过

朱晓军 · 发表于 2013-9-28 07:27:45

那个什么先让红细胞破坏了再做血补丁的做法不仑不类，有点脑残。血补丁最主要的目的是让血液在硬脊膜破口处形成血栓凝固后封堵破口，血液溶解了怎么封堵？其效果源于增加了硬膜外间隙内压力，使脑脊液的流出减慢，和注入生理盐水、低右、羟乙基淀粉作用类似。血补丁的疗效在国外已公认，在缓解患者头痛方面无其他方法可比，为什么不能应用？只要按规定使用也不可能形成能压迫脊髓的硬膜外血肿，发生感染的风险和硬膜外穿刺置管的风险应该是相等的，不足虑。发生硬膜外粘连的可能性只是猜想而已，有统计学资料吗？有疼痛科注入微粒型缓释激素发生粘连的机会大吗？不可以避用硬麻吗？拍脑袋想出来的东西还是不要用红头文件的方式来宣传，恐会贻笑大方。

风灵客 · 发表于 2013-9-27 23:13:47

我们老师不提倡，从不让我们用。去枕补液缓解疼痛。不过很少出现疼得那么厉害的，除非大穿了，很厉害，漏了很多的时候。现在穿插包的改进并发症轻很多了。

日出先照 · 发表于 2013-9-27 20:55:11

好久没打穿了。。。。有点怀念。。。

mzkzlm · 发表于 2013-9-26 22:15:02

没用过，不知道怎么样？

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