自编自导自演的腰硬联合穿刺技术详解（附多多图）

鸠集

15211558892 发表于 2016-10-21 20:53
感觉细节很重要，受益匪浅，想问两个问题，黄色的过滤器过滤空气，那又什么作用？
玻璃注射器坏了，如何确 ...

1.“黄色的过滤器过滤空气，那又什么作用？”
不好意思啦，本楼主也很少用这个的。

2.“玻璃注射器坏了，如何确定硬膜外腔？”
再开一个硬外包，或者有些医院有单独的消毒玻璃注射器哦。

鸠集

李梅 发表于 2016-10-22 14:59
因为之前听战友说过，他们做实验发现穿刺针里面有碎屑，用盐水冲出在显微镜下看得出来，所以要冲管，对此 ...

据本楼主臆测：冲管应该是历史遗留问题啦。
当年使用的非一次性穿刺包使用完后，
科室自己用消毒液冲洗浸泡后，
用自来水冲洗后打包高温消毒，
再用的时候都要冲管（硬外穿刺针和硬外管），手套还有滑石粉哦。
一些老同志还保留了这些习惯而已。

现在都是用一次性的穿刺包，环氧乙烷消毒，手套注明没有滑石粉哦。

与其关心“穿刺针里面有碎屑”，不如留意布比的玻璃碎屑啦

鸠集

醚之醉 发表于 2016-10-21 16:27
手套戴得实在不规范，难怪手背都污染了。

请留意一下你带手套时是不是这样子啦

尧荣

鸠集 发表于 2016-10-21 10:30

                               
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硬外穿刺针没有刺破硬外膜就没必要啦，
毕竟还有感染，粘连，发热这些潜在的风险哦。

好的，谢谢

小小酥_doctor

鸠集 发表于 2016-10-20 11:40

                               
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安尔碘消的就不用再擦酒精啦

谢谢!

小郎君

好贴，坐飞机！！！

ASA贾

初学者可以好好看看很不错的帖子哦，赞一个

yang1991zhen

多谢分享.........................

学习抗遗忘

早就想要这个了，楼主辛苦

15211558892

鸠集 发表于 2016-10-24 09:55

                               
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1.“黄色的过滤器过滤空气，那又什么作用？”
不好意思啦，本楼主也很少用这个的。

我看到，好像是玻璃注射器坏了，可以用里面那个小的长玻璃条测负压。

tanchunna

我对血补丁比较感兴趣，那个是做完硬膜外置管后就直接给吗？不担心硬膜外血肿吗？

鸠集

tanchunna 发表于 2016-11-1 20:50
我对血补丁比较感兴趣，那个是做完硬膜外置管后就直接给吗？不担心硬膜外血肿吗？

按照原则，
硬外穿刺针如果刺破硬外膜后不能再给药，
硬膜外置管后可直接给或术毕给。
如果担心硬膜外血肿，
可从少量开始尝试，比如3ML。
重要的是导管尖是否在破口附近。

shaodf007

图片太多了，电脑都快死机了，很详细，学习了！

Balance2016

现在我们医院不让用空气试阻力法了，都是用盐水。楼主的无菌操作观念好强，拜服！曾经确实对手套无菌和相对污染的区域没有注意

leizuoying

鸠集 发表于 2016-10-17 10:27

                               
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只要置管的都常规使用。

咱们在打腰硬联合时有个经验，腰麻后，只要在硬膜外腔注入液体，就会抬高麻醉平面！你在打补丁的时候会有这种情况吗？