剖宫产时低血压您用麻黄碱or新福林？

稻香 · 发表于 2009-10-19 20:15:39

低血压常见原因1：平面太高 2：仰卧位低血压
预防1：选择L3-4 手术台稍前倾缓慢推药差不多药推完产妇下肢已麻翻身开始消毒手术此时平面T6--T8。
2：左倾手术台或者产妇平卧后右侧垫一软垫使身体左倾【做麻醉前我习惯问一下产妇平时平卧适不适应，可以提前预防吧】

稻香 · 发表于 2009-10-19 20:20:23

腰麻出现低血压一般是麻黄碱15毫克加滴灌加快液体输注【书上说麻黄碱反复用会产生快速耐受，所以如果血压老是升不上来在补液前提下可以考虑给与多巴胺】

lxm19771016 · 发表于 2009-10-19 20:46:41

间羟胺，必要时加阿托品。

stevenhi · 发表于 2009-10-19 21:12:07

麻黄素用习惯了，更倾向于改用新福林

风之荷 · 发表于 2009-10-20 10:34:15

麻醉前500毫升胶体静注防低压，如果还没开始手术，就令其侧卧或选择平时最合适的体位以缓解下腔静脉受压

马艳辉 · 发表于 2009-10-20 13:19:23

用麻黄素10－15MG静推，我们一般在术前先快速补充500－1000ML胶体液，术中血压基本不会掉

willimers · 发表于 2010-1-17 09:34:17

我不太常用，一般剖宫产都是采用联合麻醉，麻醉前前不也300-500ml，麻醉后快速补液(晶胶体都可以)，只到胎儿娩出后就迅速减慢补液，当然此过程也要按血压和心率调节的。

534415025 · 发表于 2010-1-17 09:56:37

我们都用麻黄碱10-15mg/次，效果很好。

麻透一生 · 发表于 2010-1-17 10:16:00

低血压主要原因是两方面：一是麻醉平面过高直接引起的容量血管扩张，二是仰卧综合症引起的回心血量减少。而且两者可同时发生互为影响加剧血压下降！处理必须综合处理，体位，补液，升压药；原则是体位有效，补液快速但要适量，升压药要从小剂量。

donggua2214 · 发表于 2010-1-17 12:05:19

新福林我们没有
麻黄素药开处方，麻烦
国家逼的我们就用多巴胺。没办法才考虑麻黄素

wudawu · 发表于 2010-1-17 17:24:19

加快胶体输液速度，心率慢就用麻黄碱，心率快就用去氧。

xiesuyong · 发表于 2010-1-18 15:07:49

两者均可用于剖宫产手术，具体情况是看心率了

梅坤 · 发表于 2010-1-18 15:52:52

麻黄碱加快速输液，输入500ML胶体更好吧，一点建议而已，多多指教

dragon2004212 · 发表于 2010-2-21 21:28:15

个人觉得预防低血压比处理低血压更重要，先行扩容，如万汶300－500ml，麻醉完成后右臀垫高10cm预防仰卧位综合征的出现，调节好麻醉平面，仍出现低血压要用血管活性药物纠正时2008年美国产科指南推荐应用去氧肾上腺素，与麻黄素相比，虽减少了子宫血流，但较麻黄素能明显改善胎儿酸碱平衡，改善氧供和氧耗的平衡，麻黄素虽能增加子宫血流，但导致胎儿血液呈酸性，氧供氧耗失衡，但遇到血压心率同时下降时，仍考虑应用麻黄素。

陈麻 · 发表于 2010-2-27 13:25:03

一般用麻黄素10-20MG，或者多巴胺1-2MG

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[妇产科麻醉] 剖宫产时低血压您用麻黄碱or新福林？

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