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楼主: garfield1129
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[妇产科麻醉] 剖宫产时低血压您用麻黄碱or新福林?

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61#
发表于 2010-4-30 12:32:13 | 只看该作者
液体预充也要看病人有无禁食脱水情况,腰麻血管扩张快于硬膜外麻醉,补液速度要比后者稍快点,一般于手术开始前补液500~1000ml。

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62#
发表于 2010-4-30 18:47:07 | 只看该作者
快速输液不大好吧!血压降是因为血管舒张血容量相对不足再之下腔静脉被子宫压迫,可以用点麻醉素10毫克,嘱咐手术大夫抬抬孕妇右边的肚子,孕妇本身血容量是多的(有很多水肿,心衰的呢   当然除了妊高症的血容量少点)整个手术出血不多,=孩子出来后硕大的子宫变小使子宫内的500多血压入血液循环中,血容量进一步增多,所以我感觉多输液体不好   个人拙见

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63#
发表于 2010-4-30 21:15:18 | 只看该作者
我们一般用麻黄碱的,太低的话就用多巴胺或肾上腺素。

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64#
发表于 2010-5-2 20:00:21 | 只看该作者
先快速补液为主。

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65#
发表于 2010-5-3 15:36:44 | 只看该作者
剖腹产了,减少子宫血流没什么啊,可以减少子宫渗血出血。小孩一下就拿出来了

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66#
发表于 2010-5-11 18:59:53 | 只看该作者
具体看心率----长见识了
去氧肾,好东西

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67#
发表于 2010-5-11 21:37:09 | 只看该作者
我用多巴胺,20mg稀释成20ml,每次给2mg,20秒后测血压,再看心率是升高还是下降,当然了 要在血压上升稳定后看新律是上升还是下降,再决定要不要换升压药;两分钟后血压还不上来就再给2mg,用以维持血压。我觉得在心率不超过120次/分时可以用,效果也不错,主要是起效快。麻黄素起效一般(3~5分钟)比较慢,但是平稳。

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68#
发表于 2010-5-11 21:39:22 | 只看该作者
我们这一般用麻黄素  偶尔用多巴胺一毫克

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69#
发表于 2010-5-12 23:01:46 | 只看该作者
快速补液+麻黄碱

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70#
发表于 2010-5-14 09:10:57 | 只看该作者
回复 13# songhailong


    我们医院一直是用多巴胺 20MG+0.9%生理盐水稀释到20ML  每次给2到3ML  也就是2到3MG

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71#
发表于 2010-5-18 14:52:29 | 只看该作者
我一般先用麻黄素,如果不行再用多巴胺5毫克静注。

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72#
发表于 2010-5-18 23:41:58 | 只看该作者
我们用麻黄碱的较多。但是我最近听美国的心血管麻醉专家讲她非常赞同用新福林 。从药理上讲的 我没能完全理解。现在还是用麻黄碱的居多10mg单次的静脉给。

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73#
发表于 2010-5-22 18:41:08 | 只看该作者
个人习惯,本人看情况而定,一般首选麻黄素,也用新福林,但新福林用于剖宫产好像比其他手术降心率明显。

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74#
发表于 2010-5-22 19:03:39 | 只看该作者
我们现在多用多巴胺2MG

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75#
发表于 2010-5-25 00:52:36 | 只看该作者



    我们麻黄碱是用麻醉处方开的,听说有些地方用精一开

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