【精华】无痛人流麻醉方法之我见

小麻懒猫

无痛人流的麻醉方法有很多种

单用丙泊酚，丙泊酚合并利多卡因，丙泊酚合并芬太尼等

值得注意的是

国产丙泊酚不是很纯，用量稍大，易起红斑（过敏，可不处理，不放心就用点地米）

利多的作用是局部封闭，减轻丙泊酚引起的静脉刺激痛和静脉炎的发生，所以要在丙泊酚之前用

芬太尼是麻醉性镇痛药，起镇痛作用

当然，人流是小手术，只凭丙泊酚的镇静作用也可完成，但我想说的是，镇静药毕竟不是镇痛药

90后的确要求比较高，容易术前恐惧，如果不加以术前心理干预，让她们怀着恐惧，紧张，不信任的心情进行手术，普通人流手术的人流综合症发生率高，单用丙泊酚手术的躁动发生率高

总结一句话，具体情况具体分析，没条件的用利多+丙泊酚

有条件的利多+丙泊酚+芬太尼（注意药物间的协同作用，联合用药药物要减量）

不管有条件的还是没条件的，都应进行术前心理干预

ydhc

无痛人流的麻醉方法多是丙泊酚加各类镇痛药，但各种方法用了一轮后，发现还是单用丙泊酚好，因为手术时间短，用药单一，苏醒更快，副作用也少。

suguanwen

加利多？？多少量那，我一直是用纯的丙泊酚。。。。。

hongjiageng

如果是用利多+丙泊酚，，我么是这么用的20ml丙泊酚加2ml2%利多卡因

junyu0713

我习惯就用异丙酚  
不是说异丙酚加利多有什么副作用嘛?

a0a0a0b0

合并镇痛药肯定是镇痛效果更完善，体动机率少一些，但是也得有一定条件，门诊手术，留观时间短的，最好还是单纯丙泊酚镇静的安全些。

luohong

我的方法是先用阿托品0.5毫克加芬太尼0.05毫克共两毫升，慢推一毫升，在用丙泊酚，慢推。
注意呼吸情况。
加利多卡因，我用得少，如果加是200毫克丙泊酚加两毫升2%的利多卡因。

songhailong

病人进手术室，麻醉没有大小，手术没大小，从思想上不要放松。
任何的操作都可能发生严重的后果。
我也碰到过一例人流的病例，跟大家分享。
患者女，35岁     体重不详     生命体征不详  各项检查不详，应该都在正常范围。
外科大夫打开阴道器，用镊子消毒宫颈口，此时病人口唇发紫，心率急剧下降，血压测不到。
大夫和麻醉医生都慌了？
不会急救。病人死去。
原因是宫颈口迷走神经神经丰富，刺激导致迷走神经张力曾大，神经元性休克。
教训深刻。
病人进手术室后，麻醉无小事啊。千万记住。
一家之言，仅供讨论！

tyh111888

病人进手术室，麻醉没有大小，手术没大小，从思想上不要放松。
任何的操作都可能发生严重的后果。
我也碰到过一例人流的病例，跟大家分享。
患者女，35岁     体重不详     生命体征不详  各项检查不详，应该都在 ...
songhailong 发表于 2009-10-27 09:08

                               
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-----------------这种老婆还是不讨的好！说不定哪一晚就猝死了---------这种事好像不太会发生在温、台、甬吧！

独浪追风

那我们要小心为好哦，妇科的手术腰硬联合效果不是很好呀求助

橙子潮

可不可以先给点利多呢

虚心学习

无痛人流手术用咪哒唑仑、芬太尼、氯氨酮各适量，再加丙泊酚适量。麻醉效果很好，病人很少有躁动。不足是病人清醒后头晕较明显。

虾米

我是先给点利多，然后丙泊酚2ml/kg，入睡后给予一支芬太尼，效果不错

tyh111888

无痛人流手术用咪哒唑仑、芬太尼、氯氨酮各适量，再加丙泊酚适量。麻醉效果很好，病人很少有躁动。不足是病人清醒后头晕较明显。
虚心学习 发表于 2009-10-29 21:00

                               
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你开处方都成了大事了---这么多品种！

小明明

刚开始我也是单纯的异丙酚，后来是用芬太尼+异丙酚，但是感觉在门诊并没有多大的差别，联合用药会增加风险。现在还是单纯异丙酚，不够偶尔会发生病人躁动的现象。总体还可以