跪求腰麻穿刺技巧

心依旧 · 发表于 2011-11-30 20:27:43

本帖最后由 wxb_311 于 2011-12-28 08:10 编辑

求教各位前辈，本人是新手打硬腰穿刺成功率极低，想请教下各位有没有什么技巧，能提高穿刺几率？我是按照操作规范上面弄的，还是我有什么地方没注意到？在此先行谢过了

z296832992 · 发表于 2011-11-30 20:49:04

同是新手，经验分享：1.体位，有时穿不穿得中只是一个枕头的问题，穿不中试下把头垫一下。2，定位，摸准后卡紧皮肤再进针，不要飘了~。3，不要紧张，慢慢来~。

ynbshgl · 发表于 2011-11-30 21:26:08

个人感觉没什么，就是摆好体位+经验吧。
这东西完全凭感觉的，估计没有谁真能到了一定程度后就能百分百吧？

紫罗兰 · 发表于 2011-11-30 21:43:41

分享下我的吧。起初我也是命中率低，不然就是容易打偏。我觉得，首先，体位很重要，体位好了，事半功倍，我弄过一个股骨骨折的，腿弯不了，间隙很窄，针进去都觉得很挤。
背部要和床面垂直，这样针就不容易偏，后腰部要弓出去，这样间隙大些。
接下来是定位，这个也很关键，一定不要急，找好位置了再进针，不然没找好就试穿，自己心里都没底。
还有就是进针尽量要在中间，从侧面看针要和背部垂直，不然容易偏，伤到神经根
基本上穿到间隙里了，就差不多了

赵永震 · 发表于 2011-11-30 23:06:36

很感谢前辈们得分享！！！！！

cao000 · 发表于 2011-12-1 10:06:32

1.
病人体位很重要,一定要自己亲自摆体位,护士摆不好!
2.一定要定好间隙,穿刺间隙前后各多摸一间隙,确定穿刺点位于正中间
3、—定要注意坐位时凳子与穿刺点高度合适。穿刺时掌心向上,肘与地面垂直,这样穿刺时肘部最不费劲不容易穿歪,如果掌心向左或下,肘部水平,则费劲且易歪!个人经验

其实我是医师 · 发表于 2011-12-1 18:41:34

体位摆好，心态放平，穿刺正中，基本就可以了。

zhaozizhou · 发表于 2011-12-3 18:17:34

体位摆好，心态放平，穿刺正中，基本就可以了。

王麻子123 · 发表于 2011-12-4 10:46:12

硬膜外穿刺一定要居中

从头开始 · 发表于 2011-12-4 11:25:47

正确的体位摆放
      最佳穿刺点的定位
      消除病人紧张心理
      自己心态放平
      慢慢就会找到感觉！

huangshujing · 发表于 2011-12-4 12:35:33

体位是成功的关键呢，打多了就好了

朱晓军 · 发表于 2011-12-4 19:18:34

我对楼主这样的麻醉新人表示理解，赞扬你的好学上进的精神。算起来我工作了20年，搞麻醉也有17年了，我和楼主在硬膜外麻醉上的经历上是反的，刚上手时非常轻松，极少失败，开始几年上千例硬膜外麻醉只有1、2例不能成功穿刺，效果不佳的不超过5例。但随着打的麻醉越多，不顺利的病例渐渐多起来，有些看起来很健康、外观正常的人，穿刺却意想不到的困难，最后虽然绝大多数成功了，但有个别的只能改麻醉方式。一些体会，也许对楼主有用。首先要端正心态，要有平常心。硬膜外麻醉是一种不完善的麻醉，不能因为效果不是非常满意就产生内疚，这样容易打击自己的信心，产生自卑心理。其次，熟悉解剖，对穿刺的解剖层次心中有数。再次，要有发散思维，在常规方式方法不成功时改变穿刺部位、角度。所谓失之毫厘差之千里。人体并不是绝对的对称物体，两侧的肌肉就和手有左利手、右利手一样有一侧强于对侧，脊柱也可有这种可能。所以外观穿刺针位置非常正并不表示一定穿刺的是正中，看上去不在正中有时反而容易成功，硬膜外穿刺毕竟是盲穿，成者为王，穿刺成功是老大。旁正中法一定要熟练掌握，穿刺不能成功时寻找不同的穿刺点，改变方向、角度，多数还是能成功的。

生命保护 · 发表于 2011-12-4 19:22:05

关键体位要摆好，打多了熟能生巧就会了，打好是一方面，还要看效果好才是行。

萍踪侠影 · 发表于 2011-12-4 20:44:46

体位很重要，还有自己的心态也很重要。

转行新手 · 发表于 2011-12-4 20:51:58

回复 13# piaolingke

支持，顶！！

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

跪求腰麻穿刺技巧

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

评分

Re: 跪求腰麻穿刺技巧

评分

个人中心