臂丛阻滞的打法技巧和解剖

匡匡h872 · 发表于 2013-12-20 18:58:44

今天打了个臂丛，老师先给定的位，然后我下针，不料见血了，无奈，老师后来补了一针，我想说那种异感不好找啊，请教下臂丛的打法和技巧，谢了。

ringsky007 · 发表于 2019-3-25 22:28:34

现在都是用B超了，要与时俱进啊~~~~~~

leslie-li · 发表于 2019-3-13 22:02:30

摸清楚肌肉的间隙，还有就是从不同的方法去找异感

leslie-li · 发表于 2019-2-23 23:23:03

用超声引导吧，效果还是蛮不错的

长风道士 · 发表于 2014-1-8 22:22:57

回复 25# sxl3433082 对于锁骨骨折手术，我的经验是单纯一侧颈深丛就可以了，药物配制：罗哌100mg+利多200mg，一共是20ml,效果十分钟内显现，一般都不错，如果你乐意的话，可与考虑加一个颈浅丛。

巫小漠 · 发表于 2014-1-2 20:32:43

一直用神经刺激仪，有时候也不一定找得到。接下去要买超声了，这样可以信心大增了

生命缘于感恩 · 发表于 2013-12-31 22:49:41

再多看看解剖结构，找找三维的视频，工作中，先思考，再下针，很快就能学会！！这是一个熟能生巧的过程，需要时间，更需经经验的积累！

pujd0512 · 发表于 2013-12-30 06:23:21

可以超声引导下穿刺

myjvictor · 发表于 2013-12-29 08:47:16

大家要有信心，做得多了就熟练了。肌间沟法一定要找异感，否则效果不好。

假装碎觉 · 发表于 2013-12-28 16:28:37

回复 25# sxl3433082

尺侧部位需要加腋路，不然常会出现阻滞不全。

48770843 · 发表于 2013-12-27 16:53:07

做臂丛一般就做肌间沟，位置定好进针，碰到颈椎横突，不找异感，回抽无异常直接推药20ML

sxl3433082 · 发表于 2013-12-26 23:41:49

锁骨手术，，我们一般采用臂丛再加个颈浅，效果不错，，，其实臂丛定位准确的话，，效果还是不错的，，当然也有个别特殊情况，，即使异感明显，，，病人还是觉得痛，，就需要静脉给点强化了，，，此外，，个人觉得即使异感明显，，但如果是尺侧部位的手术的话，，臂丛（肌间沟）效果通常会欠缺点的，，其实稍微有点条件的话还是用全麻吧，，效果确切点，，基层实在没有办法的话，，就只有发扬“卖油翁”的精神了，，打多了，，感觉就出来了。。。。。

sxl3433082 · 发表于 2013-12-26 23:34:52

我们在基层，全麻开展的不多，，，上肢和锁骨手术基本上都是采用臂丛，，上肢手术我们一般情况下会选择打肌间沟，我们没有神经测定仪，，在定位时我通常是先找胸锁乳突肌，，定位前中斜角肌，然后再定位中后斜角肌，，个人感觉穿刺点一般都是在颈外静脉的内缘，，，锁骨上二----三横指，，病人异感明显。。回抽无脑脊液，无血，予推入局麻药。。。

匡匡h872 · 发表于 2013-12-26 22:05:12

回复 15# shumin84

这我倒没怎么见过。

匡匡h872 · 发表于 2013-12-26 22:03:37

回复 9# 曲马不多

好吧，不是综合医院吗

匡匡h872 · 发表于 2013-12-26 22:02:42

回复 8# ADTAOWP

没有仪器的说，所以只有靠手感

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