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[妇产科麻醉] 无痛人流求教

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31#
发表于 2010-10-9 10:28:46 | 只看该作者
1、先给50ug的芬太尼是不错的选择
2、常规剂量2mg/kg,如果偏浅,可以追加0.5-1mg/kg,
3、防止误吸的最好方法:禁食水
4、给药速度对麻醉效果和并发症的产生有很大的影响,快速注药,麻醉效果好,躁动少,苏醒快,但呼吸抑制的发生率高,一定要有良好辅助或控制呼吸的设备和技术,酌情应用。

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32#
发表于 2010-10-12 16:12:57 | 只看该作者
大家有没有用舒芬的  我们这里一般是丙泊酚加芬太尼

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33#
发表于 2010-10-14 15:36:20 | 只看该作者
无痛人流常规用药方案及准备:
                            1. 芬太尼0.05MG,丙泊酚1.5--2.5MG/KG,根据病人的体质和平时饮酒情况来定.
                            2.小手术,麻醉无大小,更应该谨慎.术前检查,40岁或以上必须做ECG,6小时之内吃东西或喝水,近2天感冒,绝对禁忌.麻醉机备好,插管工具(这是我们的好兄弟,是一起上战场的,生死之交).开放静脉通道后先给予0.05MG芬太尼,适当等2分钟芬太尼全注入静脉推注丙泊酚(稍推慢点,2--3秒每毫升,防止一过性呼吸抑制,一个人手忙脚乱的,推药前嘱患者头侧向一侧睡,并把氧气上好,鼻导管或面罩均可.推完药或推药过程中SPO2下降迅速托起下颌,面罩加压给氧,严重者插管控制呼吸.)
                            3.如果没芬太尼,建议200MG丙泊酚中加入100MG利多卡因即可,效果也不错的,你下次可以试下可用2--3MG/KB体重给药.

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34#
发表于 2010-10-20 07:06:21 | 只看该作者
镇痛不全,还有患者的精神因素,丙泊酚有呼吸抑制术前可以常规吸氧,但是他只是有极轻微的镇痛作用,主要只是镇静

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35#
发表于 2010-10-21 19:07:16 | 只看该作者
单用丙泊酚用量要大,还有就是G1P0的病人个人感觉用量明显要大,可能扩宫口刺激强的原因吧

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36#
发表于 2010-10-21 19:44:35 | 只看该作者
丙泊酚2.5-3mg或
芬太尼0,5mgiv,3min后,丙泊酚1.5mg每kgiv,

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37#
发表于 2010-10-21 22:45:51 | 只看该作者
搞麻醉的没有芬太尼总有别的镇痛药吧,应该用一点镇痛药,手上有什么就用什么吧,单纯丙泊酚不安全。

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38#
发表于 2010-11-15 22:44:03 | 只看该作者
100mg丙泊酚里加1ml利多卡因,可以防止局部注射疼痛,再加入50ug芬太尼,效果很好。

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39#
发表于 2010-11-15 23:21:06 | 只看该作者
丙泊酚加芬太尼应该是无痛人流的最佳配方。

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40#
发表于 2010-11-24 15:23:19 | 只看该作者
我们做无痛时1.咪唑安定2mg iv,芬太尼0.1mgiv,然后给丙泊酚2mg/kg,如果术中有动按情况追加丙泊酚就可以了,若果没有芬太尼,用曲马多100mgiv也可以效果很好

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41#
发表于 2010-12-13 15:13:04 | 只看该作者



    我想问一下在这个当中阿托品的作用是什么?

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42#
发表于 2010-12-13 19:45:33 | 只看该作者
你用的丙泊酚是什么牌子的
我用过的得普利麻 和国产的乐维静都不错  其它的有时就是不行
单独应用丙泊酚我也用过  情况和你说的经本上差不多
现在我都是芬太尼半支静推然后就是丙泊酚80至100mg静推
常规完善术前检查  禁食
常规吸氧  脉搏氧检测  然后吸引器 简易呼吸囊 急救药品  如阿托品了什么的

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43#
发表于 2011-3-21 23:45:53 | 只看该作者
芬太尼加异丙酚。

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44#
发表于 2011-4-3 20:29:46 | 只看该作者
丙泊酚只有镇静作用,而没有镇痛作用,所以单用它的话剂量就会大好多。由于帖主那没有麻醉性镇痛药建议可小剂量与丙泊酚复合应用,必须密切观察哦!

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45#
发表于 2011-4-8 01:11:03 | 只看该作者
芬太尼0.5~0.1mg+2mg/kg异丙酚,效果很好的,如果出现肢体动就再酌情加30mg/次异丙酚

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